Douleur pelvienne myofasciale chez les hommes et les femmes atteints de fibromyalgie

La douleur pelvienne chronique (CPP) peut être un  problème pour les hommes et les femmes atteints de fibromyalgie  (FM). Il existe diverses causes de douleur pelvienne, car nos organes reproducteurs, notre vessie, une partie de notre intestin inférieur et nos muscles pelviens et notre tissu conjonctif y résident.

UN PROBLÈME CHRONIQUE

La douleur pelvienne chronique peut varier de légère à sévère, constante à intermittente et les symptômes peuvent durer de trois à six mois. La douleur peut impliquer les parties génitales (vulve, de la prostate, des testicules, du pénis), de l’urètre (où l’urine sort), de la vessie, du rectum, du vagin, du péritoine (tel que vu à partir des kystes ovariens rompus), de l’utérus, et les points de déclenchement douloureux (PST). Du fait de sa complexité, les informations présentées ici porteront sur la relation entre la douleur pelvienne et les points de déclenchement myofasciaux (points déclencheurs).

DOULEUR MYOFASCIALE ET FIBROMYALGIE

Le syndrome de la douleur myofasciale est considéré comme  un générateur de douleur périphérique  qui coexiste avec de nombreux troubles et peut contribuer à la centralisation de la douleur, y  compris la fibromyalgie .

DOULEUR PELVIENNE ET POINTS DE DÉCLENCHEMENT

Les muscles pelviens et les muscles multicouches du plancher pelvien maintiennent nos organes là où ils devraient être. C’est un gros travail et de nombreuses choses peuvent mener au développement de points déclencheurs qui causent un dysfonctionnement musculaire et des douleurs. Les points déclencheursmyofasciaux   sont l’un des plus grands facteurs aggravants de la douleur pelvienne chronique chez les hommes et les femmes, et la douleur n’est pas le seul symptôme. Les points de déclenchement peuvent se développer à proximité des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que des nerfs périphériques, ce qui peut entraver la circulation sanguine (entraînant des changements de circulation et de température), la lymphe (enflure et congestion) et les impulsions nerveuses des picotements).

Les points de déclenchement peuvent se développer en raison de tissus restrictifs après une blessure, une infection, une intervention chirurgicale, un processus pathologique qui affecte le système musculo-squelettique ou des problèmes dans d’autres zones autour du bassin qui irradient la douleur. Par exemple, les points déclencheurs dans le bassin peuvent provoquer  des spasmes du plancher pelvien et entraver le flux  urinaire, provoquant une rétention urinaire et une hésitation. Ils peuvent causer des douleurs au bas du dos et à l’abdomen, des douleurs dans le coccyx, des douleurs à la hanche ou à l’aine ou des douleurs dans l’os pubien (le devant du bol pelvien). Les points déclencheurs peuvent causer des douleurs localement ou irradier des douleurs à d’autres parties du corps spécifiques à leur emplacement. Ils peuvent également causer une dysfonction érectile, une dysfonction sacrée, des relations sexuelles douloureuses, des douleurs rectales, des douleurs menstruelles, une impuissance, une constipation, etc.

DIAGNOSTIC DU TRAITEMENT

Selon les chercheurs , «le syndrome de la douleur myofasciale du plancher pelvien est très fréquent en urologie et il est souvent négligé ou mal diagnostiqué». Très probablement, les médecins ont peu d’entraînement et ce grand imitateur peut entraîner des symptômes déroutants. C’est pourquoi les urologues (urologues gynécologiques pour les femmes), les physiothérapeutes et les travailleurs du corps qui connaissent bien la gestion myofasciale spécifiquement pour les douleurs pelviennes chroniques sont impératifs pour notre équipe.

Le traitement pourrait inclure:

  • Physiothérapie du plancher pelvien
  • Électrostimulation – Intravaginal, plancher pelvien et péritoine (muqueuse de la cavité abdominale et des organes)
  • Auto-traitement guidé à la maison
  • Libération myofasciale
  • Thérapie par point de déclenchement manuel vaginal
  • Traitement manuel des points de déclenchement par voie rectale
  • Injections de  points de déclenchement intravaginaux
  • Injections du point de déclenchement du plancher pelvien
  • Neuromodulation  sacrée
  • Gestion du dysfonctionnement de l’articulation sacrée
  • Thérapie par ultrasons
  • Médicaments
  • Relaxants musculaires internes et analgésiques
  • Analgésiques topiques

Les fibres musculaires avec points de déclenchement peuvent provoquer une cascade d’événements que peu de médecins savent étudier. Par exemple, les points déclencheurs qui restreignent le flux urinaire peuvent entraîner des infections chroniques des voies urinaires et les points déclencheurs peuvent provoquer des douleurs qui imitent la prostatite ou provoquent une impuissance. À moins que notre prestataire de soins comprenne cela, nous pourrions manquer un traitement précieux.

La douleur pelvienne chronique peut être causée par beaucoup de choses et la participation myofasciale peut être primaire ou secondaire à notre problème. Donc, si l’on soupçonne les points déclencheurs, il est temps de consulter un spécialiste. Un mauvais diagnostic ou aucun diagnostic n’est pas acceptable.

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