Fibromialgia y salud ósea

POR JULIA NELSON

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La fibromialgia es una afección con dolor debilitante generalizado. Está presente en alrededor del 0,5-10% de la población mundial con una presencia siete veces mayor entre las mujeres que entre los hombres.

Además del dolor, hay síntomas de fatiga, trastornos del sueño, rigidez, dolores de cabeza, síndrome del intestino irritable, problemas de memoria o concentración, etc. La salud ósea también se ve significativamente afectada en pacientes con fibromialgia.

Efectos de la fibromialgia en la salud ósea

El primero de muchos efectos sobre la salud ósea de la fibromialgia es el hallazgo de que una gran proporción de pacientes con fibromialgia tienen niveles bajos de 25-OH vitamina D.

Aunque los niveles de vitamina D son persistentemente bajos, no hay diferencias significativas en los niveles de hormona paratiroidea o calcio. Algunos pacientes tienen osteomalacia bioquímica.

Los bajos niveles de vitamina D también podrían explicarse por el hecho de que los pacientes pueden estar demasiado debilitados para obtener una exposición solar adecuada.

Al examinar la densidad mineral ósea, generalmente se observa que los pacientes con fibromialgia tienen diferencias de densidad en el sitio medio distal en el radio del hueso de la mano. Esto generalmente indica una pérdida ósea a largo plazo en lugar de a corto plazo.

La densidad mineral de la columna vertebral en estos pacientes también es baja.

Pacientes con fibromialgia

Los estudios han demostrado que los pacientes con fibromialgia en comparación con las personas normales son mucho más propensos:

  • ser fumadores
  • haber tenido una fractura previa
  • haber usado esteroides o anticonvulsivos (medicamentos utilizados en la epilepsia) que aumentan el riesgo de contraer osteoporosis
  • tener antecedentes familiares de osteoporosis y
  • ser menos activo físicamente

Fibromialgia y osteoporosis

La osteoporosis deja los huesos quebradizos y propensos a fracturas. Una gran proporción de pacientes con fibromialgia puede desarrollar osteoporosis. La densidad ósea es menor, especialmente en sitios como cuellos, columnas espinales y caderas.

La osteoporosis comúnmente afecta a pacientes con fibromialgia entre las edades de 51 a 60 años. Se cree que los enfermos de fibromialgia contraen osteoporosis debido a la reducción de las hormonas de crecimiento.

Aquellos que tienen antecedentes familiares de osteoporosis generalmente tienen un mayor riesgo de contraer la afección. Las personas de ascendencia caucásica o asiática no hispana tienen además un mayor riesgo.

Fuentes

  1. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/42/10/1202.long
  2. http://www.fibromyalgia-symptoms.org/fibromyalgia_osteo.html

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