La alergia al metal puede desencadenar fibromialgia

La inflamación inducida por metales desencadena la fibromialgia en pacientes alérgicos a los metales.

Sabemos que los factores ambientales y genéticos tienen un papel en la aparición de enfermedades autoinmunes y la hipersensibilidad a los metales es uno de esos factores potenciales. Ahora, un equipo ha analizado la evidencia sobre el historial de exposición a metales en personas con artritis reumatoide, lupus y síndrome de Sjögren, y ha relacionado sus hallazgos con la fibromialgia.

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Las principales fuentes de exposición a metales fueron níquel, mercurio, oro, paladio, titanio y cromo.

“Todos los pacientes con lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide y síndrome de Sjögren parecían tener una mayor frecuencia de hipersensibilidad de tipo retardado al metal (alergia tipo IV)”, explican. “Dado que los materiales de restauración dental liberan cantidades menores de sus metales (incluidos mercurio, oro y níquel), muchos adultos suelen estar expuestos a estos iones metálicos por vapor o corrosión en la saliva”.

“La hipersensibilidad de tipo retardado relacionada con el metal en estos pacientes inducirá una respuesta inflamatoria. Estas inflamaciones son factores importantes en el progreso de la enfermedad del tejido conectivo.

“Se plantea la hipótesis de que la reactividad de las células T específicas de un metal puede actuar como un agente etiológico en la propagación y cronificación de la inflamación reumática. Las respuestas clave de la hipersensibilidad de tipo retardado a los metales en la autoinmunidad se están precipitando como un desafío atractivo para futuras investigaciones.

“Muchos pacientes con enfermedades del tejido conectivo y fibromialgia tienen hipersensibilidad de tipo retardado a los metales. La inflamación inducida por metales desencadena enfermedades del tejido conectivo y fibromialgia en pacientes alérgicos a los metales ”.

Resumen:

ANTECEDENTES:

 La fibromialgia (FM) es una enfermedad de etiología desconocida. La inflamación podría ser uno de los mecanismos detrás de esta enfermedad.


OBJETIVOS:

Estudiamos la frecuencia y relevancia clínica de la alergia a metales en pacientes con FM.


MÉTODOS:

 Se incluyeron en el estudio quince pacientes femeninas con FM. La alergia a los metales se midió mediante una prueba de transformación de linfocitos, MELISA®. Se utilizaron diez mujeres sanas de la misma edad como controles para los estudios in vitro. La reducción de la exposición al metal en los pacientes con FM se logró mediante el reemplazo de las restauraciones dentales de metal y evitando las fuentes conocidas de exposición al metal. La evaluación objetiva de la salud se realizó 5 años después del tratamiento. La evaluación subjetiva de la salud se estableció mediante un cuestionario, completado 2, 5 y en algunos casos 10 años después del inicio del estudio. También se realizó MELISA de seguimiento.


RESULTADOS:

  • Todos los pacientes con FM dieron positivo en al menos uno de los metales analizados.
  • Las reacciones más frecuentes fueron al níquel, seguidas del mercurio inorgánico, el cadmio y el plomo.
  • Algunos controles sanos respondieron al mercurio inorgánico in vitro, pero la mayoría de las pruebas fueron negativas.
  • El examen objetivo 5 años después mostró que la mitad de los pacientes ya no cumplían con el diagnóstico de FM, el 20% había mejorado y el 30% restante todavía tenía FM.
  • Todos los pacientes informaron una mejoría subjetiva de la salud. Esto se correlacionó con la normalización de las respuestas específicas de metales in vitro.

  Conclusión:

La alergia al metal es frecuente en pacientes con FM. La reducción de la exposición a metales resultó en una mejor salud en la mayoría de los pacientes sensibilizados a metales. Esto sugiere que la inflamación inducida por metales podría ser un factor de riesgo importante en un subconjunto de pacientes con FM.

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