Wielu pacjentów z fibromialgią ma polineuropatię z małymi włóknami: badanie

Dlatego ważne jest, aby pacjenci uważani za fibromialgię byli testowani pod kątem SFPN, Anne Louise Oaklander, MD, PhD, współpracownik neurologii w Massachusetts General Hospital i profesor neurologii w Harvard Medical School w Bostonie. 137. doroczne spotkanie Stowarzyszenia Neurologicznego (ANA).

“Fibromialgia jest tak rozpowszechnionym i kosztownym problemem zdrowotnym, i chociaż większość ludzi zdaje sobie sprawę z jej istnienia, to nie ma powiązanej z nią patologii” – powiedziała. “Więc nie jest to diagnoza w prawdziwym tego słowa znaczeniu, która sprawia, że ​​pacjenci są sfrustrowani i nie mogą uzyskać prawdziwej trakcji podczas leczenia”.

Dr Oaklander zauważył, że pomimo nacisku położonego na centralne mechanizmy jako przyczynę fibromyalgii, odkrycia te sugerują, że specyficzny typ obwodowej neuropatii – a czasem można ją leczyć – jest częstą przyczyną tej choroby.

“To dla nas ekscytujące, ponieważ to początek obiektywnych danych na temat rzeczywistej przyczyny objawów u pacjentów” – powiedziała.

Przewlekły uogólniony ból

Choroba jest zespołem z przewlekłym bólem. W związku z tym jego laboratorium przetestowało hipotezę, że niektórzy pacjenci z fibromialgią mogą mieć FNS, który “powoduje powszechny przewlekły ból i bardzo podobne objawy. Różnica polega na tym, że polineuropatia drobnych włókien jest prawdziwą chorobą, co oznacza, że ​​istnieją obiektywne testy, znane przyczyny oraz możliwość leczenia i leczenia modyfikującego przebieg choroby “- powiedział dr Oaklander z Medscape Medical. Aktualności.

Naukowców zatrudnionych 25 pacjentów w wieku 18 lat lub więcej od społeczności, która zebrała najlepsze kliniczną i naukową definicję fibromialgii (średnia wieku 46,5 lat) oraz 29 uczestników (średnia wieku 44,8 roku). Grupy były dobrze dopasowane do cech demograficznych, w tym płeć (76 7e42071b14ee2e8f2fc2ef24c20bb0ab305ccdb09066d1e679a9e59b9a43d223 {} {79} 7e42071b14ee2e8f2fc2ef24c20bb0ab305ccdb09066d1e679a9e59b9a43d223 kobiet.

Naukowcy zastosowali konsensusowe testy diagnostyczne dla SFPN, w tym standardowe diagnostyczne testy funkcji autonomicznych, wczesną skalę neuropatii i immunohistochemiczne barwienie PGP9.5 próbki skórnej 3 mm z części dystalnej. nogi. PGP9.5 jest markerem pan-aksonalnym.

Wyniki testu diagnostycznego i markerów analizowano jako ślepe. Stężenia włókien nerwowych wewnątrznapadkowych (NFEF) zostały znormalizowane, aby kontrolować oczekiwane wartości dla wieku i płci.

„Kryteria diagnostyczne powszechnie akceptowane na całym świecie, jest osobą, której gęstość włókien nerwowych w biopsji jest mniejsza niż piątego percentyla wartość przewidywana jest uważany reprezentują niewielką polineuropatii włókien,” powiedział Dr. Oaklander.

„Głównym wnioskiem z naszych badań jest to, że połowa pacjentów fibromialgii, ale nie wiek dopasowana grupa kontrolna wykazała żadnych oznak utraty nerwów. Neurologów i spełniają kryteria diagnostyczne dla małych polineuropatii włókien.”

W przypadku różnych testów w ogóle pacjenci z fibromialgią i grupą kontrolną (p <0,001) spełniali rygorystyczne kryteria SFPN.

Konkretnie, 40% pacjentów z fibromialgią spełnia kryteria diagnostyczne FNFP w barwieniu IENF (np. 40). Ich średnia gęstość IENF 7e42071b14ee2e8f2fc2ef24c20bb0ab305ccdb09066d1e679a9e59b9a43d223 {28} {} ± 6 7e42071b14ee2e8f2fc2ef24c20bb0ab305ccdb09066d1e679a9e59b9a43d223 stanowi wymóg zestawu {} 7e42071b14ee2e8f2fc2ef24c20bb0ab305ccdb09066d1e679a9e59b9a43d223 vs 47 ± 6} {7e42071b14ee2e8f2fc2ef24c20bb0ab305ccdb09066d1e679a9e59b9a43d223 do kontroli (P <, 02).

Co ciekawe, nie było ogólnie różnica pomiędzy pacjentami z fibromialgii i kontroli na testach funkcji autonomicznych. Wśród grupach fibromialgii {17} 7e42071b14ee2e8f2fc2ef24c20bb0ab305ccdb09066d1e679a9e59b9a43d223 spełnił kryteria do diagnozowania SFPN w niezależnych testach przed {15} 7e42071b14ee2e8f2fc2ef24c20bb0ab305ccdb09066d1e679a9e59b9a43d223 kontrolnej (p = 0,67).

Link do cukrzycy

“Znaczenie tego odkrycia polega na tym, że w przeciwieństwie do fibromialgii, znane są przyczyny polineuropatii drobnych włókien, z których wiele można leczyć” – powiedział dr Oaklander. “Najbardziej rozpowszechnioną cukrzycą w Stanach Zjednoczonych jest stan przedcukrzycowy, więc przetestujemy tę grupę pacjentów pod kątem możliwych do wyleczenia przyczyn, które dają im możliwość poprawy, a może nawet wyleczenia”.

We wszystkich swoich badaniach stwierdziła, że ​​kiedy odkryła polineuropatię z małymi włóknami, “znaczna część pacjentów miała cukrzycę lub stan przedcukrzycowy. Większość z nich nawet o tym nie wie. To takie powszechne.

„Odkryliśmy, że praktycznie wszyscy pacjenci mogli zdiagnozować ostatecznie (polineuropatia) powiedział:”. Powiedziano mi, że cierpi na fibromialgię za 10 lat „”

Ponadto cukrzyca, nowotwory, choroby autoimmunologiczne, toksyny i mutacje są przyczyną SFPN i ewentualne objawy te fibromialgii. Niektórzy pacjenci z SFPN mogą nie odczuwać bólu, ale odczuwają utratę czucia lub objawy autonomiczne, takie jak nieprawidłowe ciśnienie krwi lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Dr Oaklander dodał, że ludzie na niższym końcu normalnych wyników testu SFPN mogą ostatecznie rozwinąć objawy.

Jego laboratorium oraz inne uniwersytety i placówki handlowe mają akredytację do przeprowadzania testów gęstości IENF.

Obserwując plakat Gary Rosenberg, MD, profesor i przewodniczący Wydziału Neurologii Uniwersytetu Medycznego Uniwersytetu Nowego Meksyku w Albuquerque, powiedział Medscape Medical News, że czasami widział pacjentów fibromialgii, ale reumatolodzy, neurolodzy nie „z powodu fibromialgii jest tradycyjnie uważana za chorobę reumatyczną. dr Rosenberg nie był zaangażowany w badania.

Chociaż fibromialgia jest jedynie diagnozą kliniczną, ta nowa informacja może przyczynić się do zrozumienia “zespołu bólowego” i dlatego może być przydatna “, wyjaśnia wyjaśniając patofizjologię niektórych częstych objawów bólu.

Źródło> https://www.ushealthmag.co/many-fibromyalgia-patients-hall-small-fiber-polyneuropathy-study/

Advertisement
Advertisement
⬇⬇Abonnez-vous à la chaîne Youtube⬇⬇ ➡



Pour ceux qui ne comprennent pas la fibromyalgie n'ignorez pas ces symptômes mortels de la fibromyalgie La costochondrite, cause de douleurs thoraciques chez les patients atteints de fibromyalgie Le mystère de la fibromyalgie est enfin résolu! II Fibromyalgie La fatigue liée à la fibromyalgie est plus que la simple fatigue

Leave a Reply

Your email address will not be published.