Médicaments pour soulager les symptômes de la fibromyalgie

Par Steven Yeomans, DC, FACO

Les médicaments jouent un rôle dans le contrôle des symptômes de la fibromyalgie, mais il n’y a pas de médicament unique qui guérit ou contrôle la condition. Trouver les meilleures options peut être un processus d’essais et d’erreurs.

3 médicaments approuvés pour traiter la fibromyalgie

La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé trois médicaments spécifiquement destinés aux adultes atteints de fibromyalgie:

  • La prégabaline (connue sous son nom de marque Lyrica) est conçue pour soulager la douleur et l’anxiété et aider à résoudre certains problèmes de sommeil. Il a été initialement conçu pour traiter les convulsions et limite la libération par l’organisme de produits chimiques qui relaient la douleur. Des effets secondaires tels qu’une prise de poids, une bouche sèche et des étourdissements peuvent survenir.
  • La duloxétine (nom de marque Cymbalta), un antidépresseur, soulage la douleur et améliore le fonctionnement. Les démangeaisons, les nausées et l’agitation sont certains des effets secondaires potentiels.
  • Milnacipran HCI (nom de marque Savella) fonctionne comme un antidépresseur, aidant le corps à réduire les sensations de douleur et de fatigue. Parmi les effets secondaires possibles, mentionnons la nausée, la constipation et les étourdissements.

Les effets secondaires des antidépresseurs peuvent également inclure une incidence plus élevée de dépression , de pensées ou d’actions suicidaires et de palpitations cardiaques. Le médecin doit être contacté pour tout effet secondaire.

Médicaments «hors AMM» pour la fibromyalgie

Les médecins peuvent recommander des médicaments autres que (ou en plus) des trois médicaments approuvés par la FDA pour traiter la fibromyalgie. Cette pratique est appelée utilisation «hors AMM» et est courante dans le traitement de la fibromyalgie. Les médicaments qui soulagent la douleur peuvent encourager les individus à bouger davantage tout au long de la journée, ce qui peut à son tour améliorer la capacité pulmonaire et le tonus musculaire. Les médicaments peuvent également être utiles pour traiter les problèmes de sommeil , la dépression et l’anxiété.

Les médicaments hors AMM souvent prescrits comprennent:

  • Certains antidépresseurs plus anciens tels que l’amitriptyline (Elavil), la nortriptyline (Pamelor) et la doxépine (Sinequan) soulagent la douleur et favorisent un sommeil de qualité. Ce groupe de médicaments, cependant, a des effets secondaires potentiels déjà communs avec la fibromyalgie, y compris la somnolence matinale, la confusion et la rétention urinaire.
  • La cyclobenzaprine (souvent connue sous le nom de marque Flexeril) aide à soulager les problèmes de douleur et de sommeil, mais ses effets antidépresseurs sont minimes. Il est utilisé uniquement comme relaxant musculaire à court terme.
  • La gabapentine (marques Neurontin, Gralise), développée pour l’épilepsie, soulage la douleur dans certaines situations.

La recherche sur un autre médicament, la naltrexone à faible dose, a été encourageante pour le traitement de la fibromyalgie. Utilisée depuis des années pour aider les gens à éliminer les toxicomanies, la recherche suggère que la naltrexone à faible dose peut aider à améliorer l’humeur et les perspectives chez les personnes atteintes de fibromyalgie. 1

L’acétaminophène utilisé seul ou en combinaison avec le tramadol (nom de marque Ultram), est parfois utile dans le traitement de la douleur. Le tramadol est parfois décrit comme «semblable à un stupéfiant» et est utilisé pour la douleur de la fibromyalgie lorsque les autres options n’ont pas fonctionné.

La recherche n’a pas été définitive sur deux traitements – les injections locales aux points sensibles et la stimulation nerveuse transcutanée (TENS) – mais ceux-ci peuvent être utiles dans certains cas.

Médicaments qui ne sont pas considérés comme efficaces

Certains médicaments utilisés efficacement pour d’autres affections n’ont pas le même effet dans le traitement de la fibromyalgie:

  • Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont généralement pas utiles dans le traitement de la fibromyalgie, sauf en tant qu’ingrédient dans les combinaisons de médicaments.
  • Les analgésiques narcotiques, également appelés opioïdes, sont des analgésiques puissants mais sont généralement évités car ils ne soulagent généralement pas la douleur de la fibromyalgie. De plus, les opioïdes ont de nombreux effets secondaires potentiels graves et peuvent créer une dépendance pour certaines personnes.

Les médicaments qui fonctionnent de différentes manières sont souvent combinés pour traiter les multiples problèmes de la fibromyalgie. Certains patients trouvent également qu’un médicament perd son effet au fil du temps, nécessitant une nouvelle approche.

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