Douleur sciatique vs Mal de fibromyalgie: quelles sont les différences?

Douleur sciatique
la sciatique est une douleur qui irradie du bas du dos à un membre inférieur; c’est loin à cause de l’irritation du nerf sciatique. Le nerf sciatique transmet la sensation des membres inférieurs et de la région lombaire du bas du dos. Il est courant pour les personnes de se remettre d’une sciatique sans traitement chirurgical.

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La lombalgie qui irradie vers la hanche, la fesse et le bas d’un membre inférieur est le symptôme le plus courant de la sciatique. Parfois, la douleur sciatique s’aggrave avec une flexion à la taille, une toux, une position assise ou des éternuements. La sciatique peut également provoquer des picotements, un engourdissement ou une faiblesse de la jambe. Les symptômes de la sciatique peuvent survenir rapidement et persister pendant des semaines.

la douleur ack est extrêmement courante. Il existe de nombreuses causes de douleurs au bas du dos qui ne sont pas des sciatiques. Souvent, la lombalgie est causée par une tension des muscles et des ligaments. La caractéristique de la sciatique est une douleur qui irradie le long de la jambe depuis le bas du dos, atteignant souvent le pied.

La sciatique est courante lorsque nous atteignons l’âge mûr. La grossesse peut entraîner une sciatique à la suite d’une pression directe sur le nerf sciatique par l’élargissement de l’utérus. Les autres causes de sciatique sont l’arthrite dégénérative de la colonne vertébrale et la hernie discale lombaire

La hernie discale est une cause fréquente de sciatique. Les coussins du disque entre les vertèbres vertébrales s’affaiblissent et sont plus vulnérables aux blessures avec l’âge. Le disque affaibli peut hernier son centre en forme de gel pour provoquer une pression directe sur les nerfs du canal rachidien qui forment le nerf sciatique.

La dégénérescence des vertèbres de la colonne vertébrale peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien; c’est ce qu’on appelle la sténose vertébrale. Cela peut entraîner une pression sur les racines nerveuses spinales qui forment le nerf sciatique. La sciatique peut être un symptôme de sténose vertébrale

Les tumeurs sont des causes rares de sciatique lorsqu’elles exercent une pression directe sur le nerf sciatique ou ses racines nerveuses.

Le muscle piriforme de la fesse peut parfois entraîner une irritation du nerf sciatique. C’est ce qu’on appelle le syndrome du piriforme.

Un portefeuille ou un objet qui se trouve dans la poche arrière pendant une séance prolongée peut entraîner le syndrome du piriforme et une irritation du nerf sciatique, provoquant une sciatique. Placer le portefeuille dans la poche avant à la place peut éviter le problème

Dans certains cas, la sciatique peut être causée par une blessure, une fracture, une infection ou une inflammation. Toute condition qui entraîne une pression directe ou une irritation du nerf sciatique peut provoquer une sciatique. Parfois, aucune cause spécifique de sciatique ne peut être détectée.

Pour détecter la cause de la sciatique, le médecin posera des questions sur tous les symptômes que le patient éprouve ainsi que leur localisation et leurs caractéristiques aggravantes ou soulageantes. Au cours de l’examen, il peut être demandé au patient d’effectuer diverses manœuvres avec les membres inférieurs.

Divers tests, tels que les examens IRM, les tomodensitogrammes et autres, peuvent être utilisés pour aider à détecter la cause de la sciatique. Avec un diagnostic précis, le programme de traitement peut être optimisé.

Lorsque la sciatique est compliquée par une perte incontrôlée de contrôle intestinal ou vésical, elle est considérée comme une urgence. Ces symptômes sont évalués rapidement pour déterminer si une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire ou non.

Les remèdes maison pour la nouvelle sciatique comprennent les applications de coussin chauffant ou de glace. Chacun peut être appliqué pendant environ 20 minutes toutes les deux heures. Certains bénéficient d’une application alternée de chaleur et de glace.

Les médicaments en vente libre et utilisés pour la sciatique comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l’acétaminophène (Tylenol). Les injections de cortisone dans le canal rachidien peuvent être utiles pour certains patients.

Un repos au lit strict est recommandé moins souvent que par le passé. Les physiothérapeutes sont des experts dans la conception de programmes d’exercice optimaux pour la sciatique. Une brève marche peut être utile pour certaines personnes atteintes de sciatique.

Qu’est-ce que la fibromyalgie?

Le syndrome de la fibromyalgie est un état de douleur chronique (pas un type d’arthrite) qui affecte 4% des personnes aux États-Unis. Le syndrome douloureux affecte généralement les muscles et les ligaments et est généralement présent depuis des années lorsqu’un professionnel de la santé diagnostique la maladie. La fibromyalgie était auparavant connue sous le nom de fibrose.

Qu’est-ce qui  cause la  fibromyalgie?

Il a été démontré que le syndrome de fibromyalgie est génétique. Le trouble devient souvent évident après des événements stressants. Les événements stressants peuvent être émotionnels (comme un événement traumatisant de la vie), physiques (comme un accident de véhicule à moteur) ou médicaux (comme certaines infections). La douleur chronique de la polyarthrite rhumatoïde, du lupus érythémateux disséminé et d’autres maladies et maladies auto-immunes peuvent déclencher le développement de la fibromyalgie.

La façon dont le cerveau et la moelle épinière traitent les sensations de douleur est anormale dans la fibromyalgie. Il a été prouvé que le seuil auquel les stimuli provoquent la douleur ou l’inconfort est plus bas dans la fibromyalgie. La douleur ressentie est plus intense car la douleur est amplifiée par les anomalies du système nerveux central et du traitement de la douleur. Pour cette raison, des choses qui ne sont normalement pas douloureuses peuvent être douloureuses pour une personne atteinte de fibromyalgie. De plus, la fibromyalgie aggrave la douleur d’une cause donnée. Par exemple, un patient atteint de fibromyalgie peut trouver un massage douloureux au lieu d’être agréable. De plus, les maux de dos qu’une personne sans fibromyalgie ressent comme modérés peuvent être ressentis comme graves par une personne atteinte de fibromyalgie, car la douleur est amplifiée par des anomalies dans le traitement de la douleur par le système nerveux central.

Symptômes de la fibromyalgie

Le principal symptôme de la fibromyalgie est une douleur qui résulterait d’une sensibilité accrue aux stimuli de la douleur. La douleur peut être provoquée par différentes situations, y compris les bruits, les changements météorologiques ou le stress, mais elle peut également survenir sans relation avec des événements externes. La douleur caractéristique affecte généralement le cou, les fesses, les épaules, les bras, le haut du dos et la poitrine. Les «points sensibles» sont des zones localisées du corps qui sont sensibles au toucher léger. Les points sensibles de la fibromyalgie sont généralement situés autour des coudes, des épaules, des genoux, des hanches, de l’arrière de la tête et des côtés du sternum.

D’autres symptômes communs associés à la fibromyalgie comprennent

  • fatigue, malaise ou fatigue,
  • perturbations de sommeil,
  • migraine,
  • engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds ou diverses parties du corps, et
  • vessie irritable.

La fibromyalgie est-elle héréditaire?

De plus en plus de preuves soutiennent une forte composante génétique de la fibromyalgie. Les frères et sœurs, les parents et les enfants des personnes atteintes de fibromyalgie sont huit fois plus susceptibles de souffrir du trouble que ceux qui n’ont aucun parent avec l’état de santé. Plusieurs gènes soupçonnés de jouer un rôle dans le syndrome de fibromyalgie. Des études chez des jumeaux suggèrent que la moitié du risque de fibromyalgie et des troubles associés est génétique et l’autre moitié environnementale.

Quels sont les facteurs de risque de fibromyalgie?

Parce qu’il est en partie héréditaire, les antécédents familiaux de syndrome de fibromyalgie sont un facteur de risque de développement de la fibromyalgie. D’autres facteurs de risque comprennent les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la spondylarthrite ankylosante, car les personnes atteintes de ces maladies sont plus susceptibles de souffrir de fibromyalgie que la population générale. Ces patients sont appelés «fibromyalgie secondaire» car la maladie auto-immune peut déclencher la fibromyalgie.

D’autres stresseurs émotionnels et physiques tels que les traumatismes physiques (impliquant en particulier la colonne vertébrale et le tronc), le stress émotionnel et certaines infections (hépatite C, virus d’Epstein-Barr, parvovirus et maladie de Lyme, mais  pas  le rhume) sont associés au développement de fibromyalgie dans certains.

Quels sont les symptômes et les signes de la fibromyalgie? Quels sont les points sensibles de la fibromyalgie?

La caractéristique déterminante du syndrome de fibromyalgie est une douleur et une sensibilité chroniques généralisées. Cela signifie des douleurs dans plusieurs zones du corps, le plus souvent dans les muscles, les tendons et les articulations. La raideur articulaire et le syndrome du côlon irritable (IBS) sont également courants. La douleur est généralement au-dessus et en dessous de la taille, sur le côté gauche du corps et sur le côté droit du corps, mais peut être localisée, souvent dans le cou et les épaules ou le bas du dos, au départ. La douleur est chronique, ce qui signifie qu’elle est présente depuis plus de trois mois. Les gens se sentent généralement comme s’ils «souffraient partout» avec des symptômes pseudo-grippaux, ou s’ils étaient sur le point de développer un rhume ou la grippe. Il est courant que certains jours soient pires que d’autres, et de nombreux patients signalent des «poussées» où leur douleur et d’autres symptômes sont pires pendant plusieurs jours d’affilée ou plus.

La fatigue est l’autre symptôme universel de la fibromyalgie. Il est plus visible au réveil, mais il peut également être marqué en milieu d’après-midi. Il est très fréquent de se réveiller le matin sans se sentir rafraîchi, même après avoir dormi toute la nuit. Les patients pensent généralement qu’ils dorment «légèrement» et peuvent avoir plusieurs réveils nocturnes avec difficulté à se rendormir.

Alors que la douleur, la fatigue et les problèmes de sommeil généralisés sont les symptômes qui définissent le syndrome, la fibromyalgie est associée à de nombreux autres symptômes. La pensée désordonnée (troubles cognitifs) est souvent appelée «brouillard fibro». Les patients décrivent des difficultés d’attention et de réalisation de tâches, ainsi qu’un sentiment général d’être dans un brouillard.

La dépression et l’anxiété co-surviennent chez 30% à 50% des patients au moment du diagnostic de fibromyalgie. Des maux de tête sont présents chez plus de la moitié des patients. Les patients peuvent également présenter divers symptômes supplémentaires mal compris, notamment des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la constipation, des nausées, des yeux secs, une sécheresse de la bouche, des douleurs à la paroi thoracique, des douleurs pelviennes et des symptômes de la vessie, des palpitations cardiaques, des engourdissements et des picotements (épingles et aiguilles) , allergies multiples et sensibilités chimiques, prise de poids et autres.

Points sensibles de la fibromyalgie

L’examen physique est remarquable par sa sensibilité, en particulier dans des endroits anatomiques spécifiques, tels que l’arrière du cou où les muscles du cou se connectent au crâne. Il existe 18 emplacements de ce type, appelés points sensibles de la fibromyalgie. Dans le passé, les études exigeaient que les patients aient 11 des 18 points sensibles possibles de la fibromyalgie afin d’être inclus dans une étude scientifique sur la fibromyalgie, mais cette définition de la fibromyalgie a changé au cours des dernières années.

Comment les professionnels de la santé  testent  -ils et diagnostiquent-ils la fibromyalgie?

Les professionnels de la santé diagnostiquent la fibromyalgie en fonction des symptômes du patient, principalement une douleur généralisée. Une douleur chronique généralisée dans les muscles et les articulations, combinée à de la fatigue et à un mauvais sommeil, conduit à envisager la fibromyalgie. Un professionnel de la santé effectuera un historique complet et un examen physique pour exclure les autres maladies présentant des symptômes similaires.

À l’heure actuelle, il n’y a pas de test sanguin ou de radiographie pour la fibromyalgie largement accepté. Tout test est effectué pour exclure d’autres conditions. Les tests d’inflammation sont généralement normaux dans la fibromyalgie isolée.

Habituellement, plusieurs zones des tissus mous («points sensibles de la fibromyalgie») sont sensibles à la palpation. Cependant, tous les patients ne sont pas sensibles aux points sensibles. En général, les femmes sont plus susceptibles d’être sensibles aux points sensibles de la fibromyalgie classique que les hommes.

L’American College of Rheumatology a développé de nouvelles directives et critères de diagnostic pour aider à diagnostiquer les patients atteints de fibromyalgie. Les nouvelles directives ne nécessitent plus la présence d’un certain nombre de points sensibles pour être sûr qu’un patient souffre de fibromyalgie. Les nouvelles directives utilisent la douleur et d’autres symptômes de la fibromyalgie pour faciliter le diagnostic. Des questionnaires destinés aux patients pour aider au diagnostic de la fibromyalgie sont disponibles en ligne.

Quelles spécialités des médecins traitent la fibromyalgie?

Les rhumatologues, les internistes, les médecins de famille, les médecins spécialistes de la douleur, les médecins de médecine physique et de réadaptation et les fournisseurs de soins primaires traitent tous la fibromyalgie. Les praticiens de la santé autres que les médecins participent également fréquemment au traitement de la fibromyalgie, notamment les psychologues cliniciens, les physiothérapeutes, les infirmières praticiennes et les assistants médicaux.

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