ATM dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique

Par Adrienne Dellwo  Revu médicalement par Scott Zashin, MD

Le trouble articulaire temporo-mandibulaire (TMJ) provoque des douleurs à la mâchoire, et les personnes atteintes de fibromyalgie (FMS) et du syndrome de fatigue chronique (CFS ou ME / CFS ) ont tendance à avoir plus de difficultés avec TMJ que celles sans ces conditions.

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Aux États-Unis, plus de 10 millions de personnes seraient affectées par la douleur à la mâchoire  de l’ATM, et le trouble est plus répandu chez les femmes que chez les hommes. 1

Aperçu

Les articulations temporo-mandibulaires relient votre mâchoire à votre crâne. Ils sont stabilisés par les muscles et les ligaments qui ouvrent et ferment la bouche. La douleur ou la sensibilité dans ou autour des articulations est appelée trouble de l’ATM .

Les causes ne sont pas encore bien connues, mais la plupart des experts conviennent qu’un traumatisme à la mâchoire ou à l’articulation temporo-mandibulaire peut y conduire. D’autres conditions associées incluent l’anxiété, le stress. et la  polyarthrite rhumatoïde . 1  La douleur peut varier de légère à sévère et le traitement dépend généralement de sa gravité.

TMJ, FMS et ME / CFS

Nous ne savons pas encore pourquoi les personnes atteintes de FMS et ME / CFS semblent être plus sujettes à cette condition. Lorsque l’ATM survient en premier, il est possible que la douleur contribue au développement d’ une sensibilisation centrale , qui est une hypersensibilité du système nerveux central. On pense que c’est un élément clé du FMS et du ME / CFS.

Lorsque les autres conditions sont diagnostiquées en premier, l’ATM peut être liée à des tissus conjonctifs laxistes qui pourraient leur être associés. Une théorie émergente est que toutes ces conditions peuvent tomber sous le terme générique de syndromes de sensibilité centrale . 2

Étant donné que les personnes atteintes de FMS et de ME / CFS ressentent la douleur plus intensément que les autres, elles peuvent souffrir davantage de nombreuses  affections douloureuses .

Diagnostic

Les troubles de l’ATM sont le plus souvent diagnostiqués et traités par des dentistes. Il n’y a pas de test unique largement accepté. Votre dentiste peut vérifier la mâchoire pour la tendresse, les éclats, les cliquetis et les difficultés d’ouverture et de fermeture de la bouche. Votre dentiste peut également voir comment vos dents s’emboîtent en prenant une radiographie et un moule de votre bouche.

C’est une bonne idée de demander à votre médecin habituel d’exclure d’autres causes de douleur faciale, comme les maux de tête des sinus ou les maux d’oreille. De plus, si vous souffrez du syndrome de la douleur myofasciale (qui est fréquent chez les personnes atteintes de FMS), des points de déclenchement sur les muscles sternocléidomastoïdiens à l’avant du cou peuvent provoquer des douleurs à la mâchoire. 3  On ne sait pas si ces types de points de déclenchement provoquent réellement l’ATM ou provoquent simplement des symptômes similaires.

Symptômes

Mis à part les maux de tête, les symptômes sont bien distincts des symptômes du FMS et de l’EM / CFS. Ils comprennent: 1

  • Douleur à la mâchoire
  • Gêne ou difficulté à mâcher
  • Cliquetis douloureux dans la mâchoire
  • Difficulté à ouvrir ou à fermer la bouche
  • Maux de tête
  • Mâchoire de verrouillage
  • Des dents qui ne s’assemblent pas correctement

Vous devez signaler immédiatement toute douleur à la mâchoire à votre médecin et à votre dentiste. Le traitement de l’ATM est susceptible d’être plus efficace si vous l’attrapez tôt.

Traitements

Dans certains cas, les symptômes de l’ATM disparaissent d’eux-mêmes. Si vous avez des symptômes persistants, votre médecin peut recommander des traitements conservateurs ou une approche plus agressive.

Les traitements conservateurs comprennent:

  • Réduction du stress
  • Pas de gomme à mâcher
  • Éviter les bâillements larges
  • Packs de glace
  • Médicaments anti-inflammatoires , comme Aleve (naproxène) et Motrin / Advil (ibuprofène)

Les traitements plus agressifs incluent l’orthodontie ou la chirurgie. Ces traitements agressifs sont controversés, vous voudrez peut-être obtenir un deuxième avis avant de les considérer. 1

TMJ vs traitement FMS / ME / CFS

Les traitements TMJ n’interfèrent généralement pas avec les traitements FMS ou ME / CFS. Cependant, les personnes sensibles à la température peuvent avoir du mal à tolérer les blocs de glace ou à se remettre de la chirurgie en raison de leurs autres conditions. De plus, certains experts pensent que de nombreuses personnes atteintes d’EM / SFC sont sensibles à certains types d’anesthésie, bien que cela n’ait pas été prouvé dans les études cliniques . 4

Chaque fois que vous prenez des médicaments pour plus d’une affection, vous devriez parler avec votre médecin et votre pharmacien des interactions médicamenteuses possibles.

Si vous envisagez une intervention chirurgicale , assurez-vous de parler à votre chirurgien de tout besoin spécial que vous pourriez avoir en raison de vos autres conditions.

Même les rendez-vous dentaires de routine peuvent être difficiles pour les personnes atteintes de ces conditions. Assurez-vous que vous êtes prêt pour le rendez-vous et connaissez les options pour vous aider à le traverser.

Un mot de Verywell

La douleur de l’ATM peut rendre votre FMS ou ME / CFS plus difficile à gérer, ce qui rend le traitement particulièrement important.

Nous en apprenons constamment plus sur la douleur faciale de l’ATM et ce qu’elle a en commun avec les troubles impliquant une douleur musculaire généralisée. Cette recherche pourrait nous aider à mieux comprendre l’ATM et sa relation avec le FMS et le ME / CFS, conduisant à un meilleur traitement pour tous.

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