La fibromyalgie est enfin reconnue comme une véritable maladie officielle

Par: Karen Lee Richards
La fibromyalgie a enfin son propre code de diagnostic officiel dans les codes de la CIM-10-CM officiellement adoptés dans l’USICD-10-CM, qui signifie Classification internationale des maladies, 10 e  révision, modification clinique, est une liste de codes de diagnostic fournis par les Centers for Medicare et Medicaid Services et le National Center for Health Statistics à utiliser pour les rapports médicaux aux États-Unis. La CIM-10-CM est basée sur la CIM-10, la classification statistique des maladies publiée par le monde Organisation de la santé.


Les codes ICD sont utilisés par tous dans l’industrie de la santé, y compris les médecins, les compagnies d’assurance et les agences gouvernementales. Ils sont utilisés pour identifier et classer les maladies et affections diagnostiquées.
Avant le 1er octobre, lors du diagnostic d’un patient atteint de fibromyalgie, les médecins devaient utiliser le code général 729.1 – Myalgie et myosite, sans précision. Tout type de douleur ou d’inflammation musculaire pourrait être inclus dans ce code. Mais maintenant, la FM est reconnue comme une entité distincte avec son propre code: M79.7 – Fibromyalgia.
Pourquoi est-ce important?
Il existe de nombreux avantages potentiels d’un code ICD-10-CM pour la fibromyalgie, mais quatre en particulier viennent rapidement à l’esprit.

  • Le fait que la fibromyalgie ait son propre code de diagnostic fait qu’il est presque impossible pour les médecins de continuer à insister sur le fait qu’elle n’est pas réelle. L’Organisation mondiale de la santé et le gouvernement américain lui ont donné leur sceau d’approbation officiel.
  • Les codes ICD-10-CM sont utilisés par les compagnies d’assurance, Medicare et Medicaid pour prendre des décisions de remboursement. Jusqu’à présent, certaines compagnies d’assurance ont refusé de couvrir les traitements de la fibromyalgie, affirmant qu’il ne s’agissait pas d’une véritable maladie. Ils ne peuvent plus faire cette réclamation.
  • Bien que les demandes d’invalidité ne soient pas déterminées uniquement sur la base d’un diagnostic, la reconnaissance de la fibromyalgie comme diagnostic légitime éliminera une raison parfois utilisée comme base de refus et pourrait rendre les demandes d’invalidité un peu plus faciles à gagner.
  • Un code de diagnostic distinct améliorera la cohérence de la recherche sur la fibromyalgie. Ginevra Liptan, MD, a noté dans son récent article dans le  National Pain Report : «Le nouveau code permettra également des études plus précises des résultats du traitement de la fibromyalgie, car les données de bon nombre de ces études observationnelles sont recueillies en suivant les codes de diagnostic. Sans son propre code de diagnostic, les études sur la fibromyalgie ont été entravées par les données édulcorées de l’inclusion de patients qui n’avaient pas réellement de fibro, mais d’autres maladies provoquant des douleurs musculaires. »

Le point culminant d’un long voyage
Le voyage de la fibromyalgie vers la légitimité a été long et difficile. Après l’avoir laissé languir dans l’obscurité pendant de nombreuses années, une par une, les agences du gouvernement américain ont commencé à reconnaître que la fibromyalgie est bel et bien réelle. La FDA a ouvert la voie en 2007 lorsqu’elle a approuvé le tout premier médicament pour le traitement de la FM. Puis en 2012, la Social Security Administration a rendu une décision reconnaissant la fibromyalgie comme une déficience légitime. Maintenant, en 2015, les Centers for Medicare et Medicaid Services et le National Center for Health Statistics ont donné à FM un code de diagnostic officiel.
Cela complète le trifecta de la légitimité et constitue une étape importante à célébrer!
Karen Lee Richards est rédactrice en chef de ProHealth. Elle-même patiente de la fibromyalgie, elle a cofondé l’organisation à but non lucratif désormais connue sous le nom de National Fibromyalgia Association (NFA) et en a été la vice-présidente pendant huit ans. Elle a également été rédactrice en chef de  Fibromyalgia AWARE , le tout premier magazine sur papier glacé consacré à la FM et à d’autres maladies invisibles. Après avoir quitté la NFA, Karen a servi de guide sur la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique pour About.com, une entreprise du  New York Times  , puis de guide de santé sur la douleur chronique pour le réseau HealthCentral.

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