Vulvodynie dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique

Douleur chronique dans les organes génitaux externes des femmes

Par Adrienne Dellwo  Revu médicalement par Grant Hughes, MD

La vulvodynie est courante chez les personnes atteintes de fibromyalgie (FMS) et du syndrome de fatigue chronique ( ME / CFS ). 1  Il s’agit d’une douleur chronique qui affecte la vulve, qui est la partie externe des organes génitaux féminins.

La vulvodynie peut avoir un impact majeur sur votre vie. Bien que beaucoup d’entre nous avec le FMS et ME / CFS traitent, ce n’est pas un symptôme – c’est une condition distincte qui doit être diagnostiquée et traitée seule. Toute source de douleur peut aggraver vos symptômes de FMS et ME / CFS, ce qui rend un traitement approprié particulièrement important.

La douleur ou l’inconfort de la vulvodynie ne provient pas d’une source évidente. Les tissus semblent sains, il n’y a pas d’infection et il n’y a pas de blessure à blâmer. Cependant, cela ne signifie pas que ce n’est pas «réel». Comment savez-vous que c’est réel? Parce que vous pouvez le ressentir. De nombreuses femmes ne décrivent pas leur inconfort comme une douleur mais comme des démangeaisons, des brûlures, des picotements, une irritation, des coups de couteau et / ou de la crudité. 2

Symptômes de vulvodynie

Les symptômes de la vulvodynie peuvent aller d’un léger inconfort à une douleur intense et débilitante. Il peut ne s’agir que d’une zone ou il peut se déplacer. Elle peut être nette ou diffuse, et elle peut aller et venir.

Les symptômes comprennent: 2

  • Brûlure ou picotement
  • Rawness
  • Démangeaison
  • Battement
  • Douleur globale

La vulvodynie peut provoquer des douleurs lors des rapports sexuels, de l’exercice, de la position assise et d’autres aspects de la fonction quotidienne. La science médicale a identifié plusieurs types de vulvodynie, et chacun présente un ensemble unique de symptômes. 

Causes de vulvodynie

Nous ne savons pas encore ce qui cause cette condition, mais les médecins pensent que certains facteurs peuvent contribuer à son développement, notamment des antécédents d’infections vaginales, de blessures passées, de changements hormonaux, d’allergies cutanées ou d’hypersensibilité. 3  Cependant, ces facteurs ne sont pas nécessaires pour le développement de cette condition.

La vulvodynie n’est pas considérée comme un signe de quelque chose de plus grave, comme le cancer, et ce n’est pas une maladie sexuellement transmissible.

Diagnostic de vulvodynie

La première étape pour obtenir un diagnostic de vulvodynie consiste à dire à votre médecin ce que vous vivez. Cela peut être inconfortable pour vous, mais il est important d’avoir cette conversation afin que vous puissiez commencer à vous sentir mieux.

Avant de diagnostiquer la vulvodynie, votre médecin exclura probablement d’autres causes potentielles de vos symptômes, telles que les affections cutanées, les infections bactériennes ou à levures et d’autres conditions médicales. 2

Traitement et prise en charge

Une gamme de traitements est disponible pour vous aider à combattre les symptômes de la vulvodynie. Ils comprennent: 4

  • Médicaments: les antidépresseurs et les anticonvulsivants tricycliques peuvent aider à soulager votre douleur. (Ils ne signifient pas que vous êtes déprimé ou que tout est dans votre tête.) Les antihistaminiques (médicaments contre les allergies) peuvent aider à soulager les démangeaisons.
  • Crèmes topiques: les crèmes à la cortisone ou aux œstrogènes sont parfois efficaces.
  • Libération myofasciale: cette technique peut soulager la douleur dans les muscles pelviens, ce qui peut contribuer à la vulvodynie.

Les antidépresseurs et les anticonvulsivants sont également des traitements courants pour le FMS et le ME / CFS. Votre médecin peut vous aider à trouver le ou les médicaments qui correspondent le mieux à vos conditions. Si vous consultez plusieurs médecins, assurez-vous que chacun sait quels médicaments vous prenez.

Vous pourrez peut-être gérer les symptômes en apportant quelques changements à votre routine quotidienne, tels que:

  • Garder les savons et autres projets d’hygiène loin de la vulve
  • Porter des sous-vêtements amples (la douleur des vêtements est un problème courant pour les personnes atteintes de FMS.)

Vulvodynie dans FMS & ME / CFS

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi la vulvodynie est courante dans le FMS et ME / CFS. Cependant, une théorie dominante est qu’ils partagent tous un mécanisme sous-jacent commun: la sensibilisation centrale.

Dans la sensibilisation centrale , le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) devient hypersensible aux stimuli désagréables. Cela peut inclure la pression, le bruit, les odeurs et les produits chimiques. Parfois, cela concerne également la peau. 5

Un mot de Verywell

Les femmes atteintes de vulvodynie peuvent éprouver plus que de la douleur. Cette condition peut vous faire sentir isolé, surtout si des problèmes sexuels ont un impact sur vos relations. L’embarras peut vous empêcher de parler de ce que vous vivez, ce qui pourrait vous isoler davantage des autres.

Vous pouvez constater que certaines personnes ne croient pas en votre douleur vulvodynie, ce qui peut vous faire sentir invalidé. Cela peut être particulièrement douloureux si cela vient de votre partenaire sexuel, qui peut se sentir rejeté lorsque vous évitez les relations sexuelles. Une communication ouverte peut vous aider à résoudre les sentiments douloureux de vous deux. Vous voudrez peut-être également envisager le conseil du couple.

Une étude de 2012 sur la vulvodynie et les états comorbides a montré que les sentiments d’invalidation étaient pires chez les femmes qui souffraient également d’EM / SFC. 6  Ce n’est pas surprenant car l’EM / SFC est mal compris et souvent peu pris au sérieux.

Comme toute maladie chronique, la vulvodynie peut entraîner une dépression . Si vous pensez que vous pourriez être déprimé, parlez à votre médecin des options de traitement qui s’offrent à vous.

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