Conexión entre la fibromialgia y la enfermedad de Meniere

¿Qué es la enfermedad de Meniere?

La enfermedad de Meniere es el resultado de un problema en el oído interno. Los pacientes sufren ataques de mareos, pérdida de audición, tinnitus y sensación de presión en el oído. Suele afectar más a un oído que a otro aunque en algunas personas puede llegar a ser un problema en ambos oídos. 1 de cada 1000 personas se ve afectada por la enfermedad de Meniere. Es más común en mujeres.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Meniere?

  • Audición fluctuante.
  • Vértigo, que es una sensación de movimiento, a menudo una sensación de giro. Generalmente asociado con náuseas / sensación de malestar o vómitos.
  • Acúfenos que es un timbre o zumbido.
  • Presión en el oído.

Lo importante es que estos síntomas se unan durante un ataque. El ataque puede durar desde 20 minutos hasta muchas horas. Es inusual que un ataque de Menieres dure más de un día, aunque puede sentirse inestable durante algunos días. Puede experimentar varios ataques en rápida sucesión durante varios días y luego tener un período de remisión. En ocasiones, la pérdida de audición y el tinnitus pueden volverse permanentes.

¿Qué causa la enfermedad de Meniere?

Se desconoce la causa exacta. Los espacios de líquido del oído interno se inflaman. Esto puede estar relacionado con problemas en el área donde normalmente se absorbe el líquido (saco endolinfático). El diagnóstico de generalmente se basa en la historia / historia y excluye otras causas de mareos. Se puede realizar una exploración para excluir otras causas de mareos.

Muchos pacientes con enfermedad de Meniere también tienen antecedentes de migraña. Una causa común de mareos recurrentes es el vértigo asociado a la migraña. La principal diferencia es la presencia de pérdida auditiva en la enfermedad de Meniere. De hecho, la migraña y la enfermedad de Meniere comparten una serie de síntomas que incluyen náuseas, mareos, presión / dolor y tinnitus. Se desconoce la causa de la migraña como en la enfermedad de Meniere. Otras condiciones que a menudo coexisten con la migraña incluyen síndrome del intestino irritable, disfunción de la ATM (dolor en la mandíbula), fibromialgia y síndrome de fatiga crónica. Algunas de estas condiciones también tienen mareos como una de sus características. Muchos pacientes sometidos a interrogatorios minuciosos pueden haber tenido episodios de dolor en la cabeza, el cuello, el oído o los senos nasales en el pasado o en el presente. Además, los pacientes suelen tener antecedentes familiares de los problemas anteriores.

¿Qué tratamiento puedo tomar durante un ataque?

Durante un ataque, es posible que desee tomar algo para evitar las náuseas, como proclorperazina (se puede administrar en una tableta que se puede colocar debajo del labio, lo que es útil si las náuseas le están provocando el vómito) o cinarizina. Deje de tomar el medicamento después del ataque. El uso prolongado de estos medicamentos puede causar otros problemas y es posible que no ayude a su Meniere. Algunos pacientes parecen beneficiarse enormemente de la proclorperazina (Stemetil). Estos pacientes pueden sufrir vértigo asociado a la migraña en el que se reconoce que la proclorperazina es una forma de tratar el problema. Sin embargo, no se recomienda que esto se tome a largo plazo.

Previniendo ataques de vértigo

Los cambios en el estilo de vida incluyen:

  • Reduzca su consumo de sal, cafeína y alcohol
  • Reducir / dejar de fumar
  • Reduce el estres
  • Incrementa tu ejercicio. Camina media hora al día
  • Se recomienda mantenerse bien hidratado. La investigación realizada mostró que beber 35 ml / kg de agua al día redujo los ataques. Esto equivale a casi 2,5 litros por día para un hombre “promedio” de 70 kg.
  • La falta de sueño o el sueño excesivo pueden actuar como desencadenantes.

Algunos pacientes pueden beneficiarse de ejercicios que les permitan recuperarse después de cada ataque, como se describe en la sección sobre neuronitis vestibular (haga clic aquí). Esto solo es práctico si los ataques son bastante incapacitantes y poco frecuentes.

Medicamento:

La betahistina es un fármaco que se utiliza a menudo para ayudar a los pacientes con Menieres. Aumenta el flujo sanguíneo alrededor del oído interno. No funciona en todos los casos. En algunas personas, los diuréticos (por ejemplo, bendroflumetiazida) o los betabloqueantes pueden resultar útiles. En algunos pacientes donde hay evidencia de migraña o características migratorias (por ejemplo, dolores en el área de la cabeza y el cuello, sensibilidad a la luz o al sonido, antecedentes de migraña o problemas bilaterales con la audición normal), los tratamientos estándar para la migraña pueden ser beneficiosos. Por favor mira aquí.

Inyección / terapia intratimpánica:

La terapia / inyección intratimpánica puede ser muy eficaz. Esto implica anestesiar el tímpano con crema durante 30 minutos seguido de una inyección a través del tímpano en el oído medio. Luego, el paciente debe acostarse con la cabeza hacia abajo durante 30 minutos. Claramente, sería necesario identificar un oído como causante del problema. Los medicamentos utilizados incluyen metil-prednisolona, ​​dexametasona o gentamicina. Puede ser necesaria una o más inyecciones para lograr el control. No se puede garantizar el éxito. Existen riesgos potenciales que incluyen pérdida de audición, tinnitus, mareos, perforación del tímpano y falla. La gentamicina se asocia con un mayor riesgo de pérdida auditiva.

Cirugía:

En algunos casos, se puede considerar la cirugía. Estos incluyen desde cirugías menores como Ojales hasta cirugías más importantes.

Los conductores con la enfermedad de Meniere deben informar a la Agencia de Licencias de Conductores y Vehículos (DVLA). Si tiene ataques de vértigo / mareos incapacitantes sin previo aviso, no debe conducir.

Resumen

Se realizó un estudio neuro-otológico prospectivo sobre 30 casos de síndrome de fibrositis (reumatismo psicógeno, RP) y 30 controles normales emparejados por edad y un estudio retrospectivo sobre 33 casos de enfermedad de Meniere (EM) diagnosticados y seguidos, examinados entre 1965 y 1982. Los resultados mostraron: pérdida auditiva neurosensorial a bajas frecuencias en todas las etapas tempranas de MD y en 10/30 de PR; hiperacusia (umbral de dolor por debajo de 100 dBHL bilateralmente para todas las frecuencias) sin otro signo de reclutamiento en el 73,3% de los RP y en 3/4 de los casos de DM en los que se midió (malestar o vértigo debido al ruido se observó retrospectivamente en 16/33 de etapas de MD); hiperreactividad del nistagmo perrrotatorio en el 53,3% de las RP sin lesiones neurológicas o vestibulares periféricas y, con o sin lesiones vestibulares unilaterales, en el 39,9% de las EM.

El síndrome de fibromialgia (FMS) es un síndrome de dolor crónico caracterizado por dolor muscular difuso, falta de sueño y fatiga de etiología desconocida y opciones de tratamiento limitadas. La prevalencia estimada de FMS en la población general varía globalmente entre aproximadamente el 2% y el 11%, dependiendo de la población. [1], [2]  La prevalencia es mayor en mujeres que en hombres (9: 1) y aumenta con la edad. [2] FMS a menudo se acompaña de síntomas inespecíficos y comorbilidades, como problemas de memoria y concentración, trastornos del sueño, dolor de estómago, síntomas depresivos y dolor de cabeza, y trastornos como el síndrome del intestino irritable, el síndrome de fatiga crónica, la cistitis intersticial y el trastorno temporomandibular. Se encontró que múltiples factores como factores genéticos, sustancia P, serotonina, eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal, disfunción metabólica, especies reactivas de oxígeno y muestras de nitrógeno reactivo se relacionaron con la fisiopatología de FMS. Se cree que el estrés oxidativo es crucial en la fisiopatología de FMS. [3], [4]

Las moléculas que aceptan electrones se denominan radicales libres en los sistemas biológicos. [5]  Los derivados de oxígeno activo de estos radicales libres también se denominan oxidantes. Algunos estudios han explorado el papel de los radicales libres en la etiología de la diabetes mellitus, las lesiones por isquemia-reperfusión, el cáncer, el envejecimiento y las enfermedades musculares debido a sus propiedades dañinas. [6]

El estrés oxidativo se determina midiendo los niveles plasmáticos de peróxido de lípidos (LPO) y proteína carbonilo y también parámetros antioxidantes como catalasa (CAT), glutatión peroxidasa (GPx) y glutatión reductasa (GR). [5], [6]  Estudios previos han investigado el papel del estrés oxidativo en pacientes con FMS y han mostrado resultados contradictorios. El estrés oxidativo y el óxido nítrico (NO) están involucrados en la fisiopatología de FMS. [1], [2], [3], [4]  Este estudio investigó el papel de los marcadores de estrés oxidativo asociados con la gravedad de la enfermedad y las quejas audiológicas en pacientes con FMS.

Este estudio prospectivo y transversal incluyó a 44 pacientes (42 mujeres y 2 hombres) que estaban en el rango de edad de 21 a 68 años y diagnosticados con FMS en la clínica de medicina física y rehabilitación, de acuerdo con los criterios del American College of Rheumatology de 2010. El grupo de control consistió en 44 voluntarios sanos (39 mujeres y 5 hombres). La gravedad de FMS en el grupo de estudio se detectó utilizando los formularios del Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ), que contiene 10 instrumentos autoadministrados que cubren el funcionamiento físico, el estado laboral, la depresión, la ansiedad, el sueño, el dolor, la rigidez, la fatiga y el bienestar. . Se utilizó una escala analógica visual (EVA: de 0 = sin dolor a 10 = el peor dolor) para medir la puntuación del dolor. Se registró la edad, el sexo y el índice de masa corporal (IMC) de ambos grupos. Los participantes fueron interrogados sobre trastornos del equilibrio, vértigo, tinnitus,

Se midieron los niveles séricos de mieloperoxidasa (MPO), superóxido dismutasa (SOD), GPx, NO y malondialdehído (MDA) en todos los participantes. El timpanograma, el reflejo acústico estapedial, las pruebas de función residual tubárica, la audiometría de tonos puros y la audiometría del habla (incluidas las altas frecuencias) se evaluaron en la clínica de audiología. Aquellos con enfermedad inflamatoria crónica, malignidad e infección fueron excluidos del estudio.

Cuestionario de impacto de la fibromialgia

Para evaluar el estado funcional de los pacientes, la progresión de la enfermedad y los resultados, se utilizó FIQ, cuyo estudio de validez turco fue realizado por Sarmer  et al . [7]  Es la escala utilizada para hacer un seguimiento de las condiciones y los resultados de los pacientes con FMS. El primer ítem consta de 10 preguntas tipo Likert. En los puntos segundo y tercero, se solicita marcar los días para permitir la determinación de “exposición a enfermedades” y “ausencia del trabajo”. Las puntuaciones obtenidas se adaptan a 10. Las siete preguntas restantes se basan en marcar los puntos correspondientes en la escala visual equivalente. El intervalo de puntuación es de 0 a 100. Las puntuaciones altas indican una enfermedad grave.

Medición de marcadores oxidativos / antioxidantes

Se obtuvieron muestras de sangre venosa de la zona antecubital mediante flebotomía. Una vez que se permitió que estas muestras coagularan, se centrifugaron durante 10 min a 3000 g. Los sueros se separaron y almacenaron a -80 ° C hasta el análisis.

La concentración de peroxidación de lípidos en suero (MDA total) se determinó como describen Ohkawa  et al . con ligeras modificaciones. Los resultados de MDA se expresaron en nanomoles por mililitro (nmol / ml). [8]

La actividad de SOD se determinó como describieron Beyer y Fridovich. Este método emplea xantina y xantina oxidasa para generar radicales superóxido, que reaccionan con 2- (4 yodofenil) -3- (cloruro de 4-nitrofenol-s-fenil tetrazolio) para formar un tinte formazán rojo. La actividad de la SOD se mide luego por el grado de inhibición de esta reacción. [9]

La actividad de MPO se determinó mediante una modificación del método de O-dianisidina. La mezcla de ensayo, en una cubeta de 1 cm de longitud de paso, contenía 0,3 ml de tampón fosfato 0,1 M (pH 6,0), 0,3 ml de peróxido de hidrógeno (H 2 O 2 ) 0,01 M , 0,5 ml O-dianisidina 0,02 M (recién preparada) en agua desionizada y 10 μL de suero en un volumen final de 3 mL. El suero se añadió en último lugar y se controló el cambio de absorbancia a 460 nm durante 10 min. Todas las mediciones se realizaron por duplicado. Una unidad de MPO se define como aquella que da un aumento de absorbancia de 0,001 / min, y la actividad específica se da como U / mL. [10]

Se utilizó el método de Beutler para medir la actividad de la glutatión peroxidasa (GSH-Px). El papel de GSH-Px es catalizar la oxidación del glutatión reducido (GSH) a glutatión oxidado (GSSG) por medio de H 2 O 2 . En presencia de H 2 O 2  con hidroperóxido de t-butilo, el GSSG formado por GSH-Px se reduce a GSH con la ayuda de GR y NADPH. La actividad de GSH-Px se determina leyendo la diferencia de absorbancia espectrofotométricamente a 340 nm durante la oxidación de NADPH a NADP. [11]

La producción de NO se cuantificó midiendo el nitrito, un producto final de oxidación estable del NO. Brevemente, la producción de nitrito se determinó mezclando 50 μl del tampón de ensayo con 50 μl de reactivo de Griess sulfanilamida al 1,5% en HCl 1 M más diclorhidrato de N- (1-naftil) etilendiamina al 0,15% en agua destilada (v / v). Después de 10 min de incubación a temperatura ambiente, se determinó la absorbancia a 540 nm y se calcularon las concentraciones de nitrito a partir de la curva estándar de nitrito de sodio. [12]  Todos los parámetros se calcularon de acuerdo con los gráficos de curvas estándar que se ejecutaron.

El inventario de discapacidades por mareos

El DHI se utiliza en el trabajo clínico y en la investigación para evaluar el impacto del mareo en la calidad de vida. El cuestionario de autoinforme se diseñó originalmente para cuantificar el efecto de discapacidad del mareo impuesto por la enfermedad del sistema vestibular, pero también se ha utilizado para personas con mareos de otros orígenes. El DHI contiene 25 ítems y se obtiene una puntuación total (0-100 puntos) sumando las respuestas de la escala ordinal; las puntuaciones más altas indican una discapacidad más grave. La escala se desarrolló para capturar varios subdominios de la discapacidad autopercibida y comprende 7 preguntas físicas, 9 funcionales y 9 emocionales. [13]

Evaluación audiológica

Se aplicaron timpanograma, reflejo acústico del estribo y maniobras de Toynbee y Valsalva utilizando el medidor de impedancia Interacoustics AZ 26 (226 Hz, Interacoustics, DK-5610 Assens, Dinamarca) para los participantes. Las pruebas de audiometría pura de voz y habla se realizaron con el audiómetro Interacoustics AC40 Pure Tone. Los resultados timpanométricos se clasificaron como timpanogramas de tipo A, B o C. Los reflejos acústicos se registraron y evaluaron simultáneamente. Las evaluaciones se realizaron a intervalos de 250 Hz y 12.000 Hz en la prueba de audio puro. Para cada conjunto de pruebas, se calcularon los valores medios de conducción aérea y ósea en cada valor de frecuencia para ambos grupos.

Se excluyó a los pacientes si tenían antecedentes de alguna enfermedad sistémica o crónica, uso crónico de cualquier medicamento, antecedentes de enfermedad otológica, antecedentes familiares de hipoacusia de inicio temprano, hipoacusia debido a otras causas o antecedentes de -Riesgo de exposición al ruido o terapia con medicamentos ototóxicos.

análisis estadístico

Para el análisis de los datos se utilizó el software IBM SPSS para Windows, versión 21.0 (IBM Corporation, NY, EE. UU.). Los datos descriptivos se presentaron como media ± desviación estándar y puntuaciones medias. La  prueba t se utilizó para analizar datos distribuidos normalmente; se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para analizar los datos distribuidos de forma anormal. Se utilizó el análisis de correlación de Spearman para analizar los niveles de correlación entre las variables. La coherencia de las variables a la normalización (normalidad) se analizó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. P  <0.05 se consideró estadísticamente significativo. El estudio fue aprobado por el Comité Regional de Ética (no: 147) de acuerdo con los criterios de Medical Research y Helsinki.

Los datos descriptivos del FMS y los grupos de control se resumen en la [Tabla 1]. El grupo FMS estaba compuesto por 44 pacientes de 21 a 68 años (42 ± 10 años). De estos 44 pacientes, 42 pacientes (95,5%) eran mujeres y 2 hombres. El valor medio de la EVA fue de 5,5 ± 1,1 cm, el IMC medio fue de 29,9 ± 8,3 kg / m 2 y el valor de FIQ fue de 60,6 ± 10,6. La puntuación total media del DHI fue de 24,6 ± 23,7, la puntuación emocional fue de 5,6 ± 6,9, la puntuación funcional fue de 9,5 ± 9,9 y la puntuación física fue de 9,6 ± 8,3 [Tabla 1].

los dos grupos eran de edad ( P  = 0,24), sexo ( P  = 0,40) y distribución de peso similares ( P  = 0,6). La frecuencia de tinnitus (63,6%), vértigo (84%), desequilibrio (61,3%) y problemas de audición (45,4%) fue significativamente mayor en el grupo FMS ( P  = 0,00 / P  = 0,01 / P  = 0,01 / P  = 0,00). La prevalencia de evaluación audiológica de tinnitus, vértigo, problemas de equilibrio y problemas de audición fue del 27,2%, 29,5%, 13,6% y 13,6%, respectivamente, en el grupo de control. Todas las subunidades (emocional, funcional, física) y las puntuaciones totales de DHI fueron significativamente más altas ( P  = 0,00 / P  = 0,00 / P  = 0,01 /P = 0,01) en el grupo FMSLas puntuaciones de los parámetros oxidantes-antioxidantes en el grupo FMS se resumen en la [Tabla 2]. Se encontró que un GPx antioxidante y parámetros oxidantes, como NO y MDA, eran significativamente más altos en el grupo FMS ( P  = 0.00 / 0.02 / 0.02) [Figura 1] a, [Figura 1] b, [Figura 1] c. Se encontró una correlación positiva entre la SOD y la queja por desequilibrio ( r  = 0,49 / P  = 0,04). No se asociaron valores de laboratorio con los valores de VAS y FIQ. Se encontró una correlación positiva entre los valores de IMC y NO ( r  = 0.278 / P = 0.01)
Las evaluaciones de audición en frecuencias entre 250 y 12.000 Hz mostraron una diferencia significativa entre los dos grupos (frecuencias de audición altas en el grupo FMS) en audiometría. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en términos de la presencia de reflejo estabiloacústico, presión intraaural y distensibilidad ( P = 0,18 / 0,33 / 0,41) en el timpanograma. Los resultados del timpanograma de los pacientes se evaluaron como Tipo A normal.

FMS es reumatismo de tejidos blandos caracterizado por dolor musculoesquelético crónico generalizado. Los síntomas neuroaudiológicos relacionados con la sensibilización central se observan con frecuencia en pacientes con FMS. No se ha dilucidado el papel del estrés oxidativo en la etiopatogenia de la enfermedad.

Una descripción general del estrés oxidativo es que el equilibrio prooxidante-antioxidante conduce a un daño celular potencial debido a un cambio en la dirección del prooxidante. [5]  Por lo tanto, la evaluación del consumo de antioxidantes, la disminución en la cantidad de antioxidantes o el aumento en la cantidad de sus metabolitos se utilizan como biomarcadores del estrés oxidativo. [5], [6], [14], [15]

El estrés oxidativo generalmente se determina midiendo los niveles de varias enzimas, como MDA como producto final de la peroxidación de lípidos, 8-hidroxi-2′-desoxiguanosina como indicador de daño del ADN, oxidación de proteínas, SOD, GPx, CAT, Glutatión-S -transferasa, GR y algunos antioxidantes, incluidos alfa-tocoferol, ácido ascórbico, glutatión, ubiquinona y cisteína. [14], [15]

FMS es una entidad con múltiples trastornos concomitantes, en lugar de un solo trastorno. Los síntomas comunes de FMS incluyen trastornos del sueño, trastornos afectivos, dolor crónico generalizado y fatiga. La fisiopatología de FMS aún no se ha dilucidado y no hay ningún tratamiento disponible para aliviar todos los síntomas. [16], [17]

Muchas quejas neuroaudiológicas, como mareos, tinnitus, pérdida de audición y vértigo, se observan con frecuencia en pacientes con FMS en correlación con la gravedad de la enfermedad. Estos síntomas se explican por una hipersensibilidad central y una desregulación del sistema nervioso, lo que provoca un cambio en la percepción. Un pequeño número de estudios demostró que las quejas audiológicas no estaban correlacionadas con hallazgos objetivos. [18], [19], [20]  Se cree que las quejas audiológicas se desarrollan debido a una presentación anormal de estímulos de la circulación interna o externa debido a la desintegración neural, eventos relacionados con mediadores neurales o desregulación sistémica relacionada con FMS. En FMS no solo se observan dolor sino también alteraciones en la percepción y otros estímulos sensoriales y trastornos propioceptivos.[21], [22], [23]  Rosenhall  et al . [22]  mostró que la frecuencia de vértigo / mareo y pérdida auditiva neurosensorial era del 72% y el 15%, respectivamente, en pacientes con SFM. En el presente estudio, la prevalencia de vértigo se encontró alta con una frecuencia del 84% en el grupo FMS.

Los pacientes con FM generalmente tienen inestabilidad y desequilibrio postural, dolor, debilidad muscular, puntos gatillo en las extremidades inferiores, problemas cognitivos, depresión y alteraciones del sueño. [19], [24], [25]  A pesar de un examen neurológico normal, en la posturografía se pueden observar déficits sensoriales posturales objetivos dinámicos. [20], [26], [27] El ejercicio de equilibrio y la terapia cognitiva deben aplicarse juntos a estos pacientes. La frecuencia de quejas de desequilibrio se encontró 61,3% en el presente estudio. Se encontró una correlación positiva entre el desequilibrio y la actividad antioxidante. A medida que aumenta la intensidad del desequilibrio, aumenta la actividad antioxidante. Podemos decir que la actividad antioxidante juega un papel protector en el equilibrio del organismo. No se encontró correlación entre otras características audiológicas y marcadores de estrés oxidativo.

Fatima  y col . [28]  informó que los niveles de marcadores de estrés oxidativo eran altos y los niveles de marcadores antioxidantes eran bajos en pacientes con FMS. Se encontró una correlación positiva entre la LPO y los niveles de carbonilo proteico y la gravedad de la enfermedad. Ranzolin  y col . [29]  observaron niveles elevados de interleucina-10 en suero (antiinflamatorio) en pacientes con FM en comparación con el grupo de control. No encontraron marcadores oxidativos correlacionados con la gravedad de la enfermedad. Toker  y col . [30]  encontró que los niveles de MDA eran significativamente más altos en pacientes con FMS y se correlacionaban positivamente con las puntuaciones generales de salud. La Rubia  et al . [31] encontraron altos niveles de daño oxidativo del ADN y contenido de carbono proteico y bajas actividades de las enzimas antioxidantes, SOD, GPx y CAT en pacientes con FMS.

En el presente estudio, se encontró que las actividades de las enzimas antioxidantes y oxidantes eran altas en el grupo de FMS independientemente de la gravedad de la enfermedad (VAS, FIQ). Se presume que las actividades de las enzimas antioxidantes aumentan en respuesta al aumento de la actividad del estrés oxidativo. [32], [33], [34], [35]  Esto podría deberse a la activación del factor de transcripción 2 similar al factor nuclear (derivado del eritroide 2), que se activa en condiciones de estrés oxidativo e induce una respuesta antioxidante elementos. [36], [37], [38] Los marcadores oxidativos no se correlacionaron con la gravedad de la enfermedad, pero algunos parámetros (balance de SOD) se asociaron con molestias audiológicas. Por lo tanto, la queja de desequilibrio aumentó con un aumento en los niveles de SOD (antioxidantes). Además, se encontró una correlación positiva entre el IMC y el NO (oxidante), apoyando el alto estrés oxidativo en los individuos obesos. El estrés oxidativo alto también afecta negativamente la salud de los pacientes con FMS a través de la oxidación del ADN y las proteínas. [36]  Según la bibliografía actual, las citocinas proinflamatorias y los marcadores inflamatorios se encuentran altos en individuos obesos. [37]

Los síntomas asociados con el oído interno, como tinnitus, pérdida de audición, vértigo y mareos, se correlacionan con las enfermedades del ciclo NO / ONOO. Se ha demostrado que estos agentes que ralentizan el ciclo son beneficiosos para tratar el tinnitus y enfermedades relacionadas. [38], [39]  Güçlütürk  y col . [39]  y Tsai  et al . [40]  mostró que el estrés oxidativo podría contribuir a la patogénesis del vértigo progresivo posicional benigno. Además, Raponi  et al . [41]  observó una mejora significativa en pacientes con enfermedad de Meniere tratados con antioxidantes en comparación con otros tratamientos. [41], [42] Encontramos que el parámetro antioxidante (SOD) era positivamente proporcional a la queja de desequilibrio.

Limitación del estudio

Deberíamos explicar por qué no hubo correlación entre los índices de severidad y los marcadores de estrés oxidativo a pesar de observar una diferencia general en los dos grupos. Nuestro grupo de estudio estuvo formado por pacientes de un amplio rango de edad (21-68 años). Sabemos que el estrés oxidativo aumenta con la edad. Esto puede haber afectado los resultados del estudio.

Según nuestro estudio, los pacientes con SF tienen niveles elevados de marcadores de estrés oxidativo (GPx, NO y MDA), síntomas audiológicos muy frecuentes con frecuencias auditivas elevadas en audiometría e independientes de la gravedad de la enfermedad. La queja de equilibrio se relacionó positivamente con los niveles de SOD. La terapia antioxidante puede usarse en el futuro para el tratamiento de pacientes con FM con quejas audiológicas

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *