Source de douleur dans la fibromyalgie identifiée

Les patients atteints du syndrome de fibromyalgie peuvent présenter une pression intramusculaire élevée, ce qui pourrait représenter une aide au diagnostic du syndrome de fibromyalgie et une cible de traitement pour réduire la pression musculaire, selon une étude récemment publiée dans The Journal of Rheumatology.

Intramuscular Pressure Linked to Pain in Fibromyalgia

Les patients atteints du syndrome de fibromyalgie peuvent présenter une pression intramusculaire élevée, ce qui pourrait représenter une aide au diagnostic du syndrome de fibromyalgie et une cible de traitement pour réduire la pression musculaire, selon une étude récemment publiée dans The Journal of Rheumatology.

« Cette étude attire l’attention sur une cible périphérique à la fois pour le diagnostic et le traitement qui n’est pas systématiquement surveillée dans la pratique clinique ; pression intramusculaire et, espérons-le, fournira une feuille de route révisée pour une meilleure compréhension de la douleur dans le syndrome de fibromyalgie », ont écrit les auteurs, dirigés par Robert S. Katz MD, du Rush Medical College à Chicago, Illinois.

Les patients atteints du syndrome de fibromyalgie ressentent une douleur chronique, qui est censée provenir d’un traitement central désordonné. Les médicaments de première intention pour cette douleur chronique comprennent la prégabaline, la duloxétine et le milnacipran, qui sont utilisés pour atténuer l’effet présumé du système nerveux central sur les douleurs musculo-squelettiques généralisées. Dans cette étude, les chercheurs remettent en question la théorie répandue de la douleur dans le syndrome de fibromyalgie, dans le but de montrer que la douleur musculaire est liée à une pression intramusculaire élevée.

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L’étude a inclus 108 patients qui satisfaisaient aux critères de l’American College of Rheumatology (ACR) pour le syndrome de fibromyalgie et 30 patients qui satisfaisaient aux critères ACR pour une autre maladie rhumatismale. La pression musculaire du trapèze a été mesurée et les participants ont subi des tests de dolorimétrie, une palpation numérique et ont signalé des scores de douleur.

L’amplitude de la pression dans le muscle trapèze des patients atteints du syndrome de fibromyalgie au repos était de près de 22 mm Hg supérieure à la pression des témoins, avec une pression moyenne de 33,48 mm Hg contre 12,23 mm Hg, respectivement. Chez 98 pour cent des patients atteints du syndrome de fibromyalgie, une lecture de pression de 23 mm Hg ou plus a été enregistrée, ce qui est supérieur à une valeur au repos normale d’environ 8 mm Hg.

Les patients atteints du syndrome de fibromyalgie étaient plus sensibles que les témoins sur la base à la fois de la dolorimétrie et de la palpation digitale (p<0,001 pour les deux). Le score moyen de douleur chez les patients atteints du syndrome de fibromyalgie et ceux atteints d’une autre maladie rhumatismale était de 6,68 et 1,43, respectivement (p<0,001). Les auteurs ont noté que les résultats sont conformes aux données précédentes montrant que la douleur et la sensibilité sont courantes dans le muscle trapèze des patients atteints du syndrome de fibromyalgie, mais ont suggéré que cette relation douleur/pression nécessite une étude plus approfondie.

“C’est la première preuve d’une anomalie de la pression musculaire dans le syndrome de fibromyalgie”, ont écrit les auteurs. “Les méthodes pour réduire la pression intramusculaire peuvent être thérapeutiques.”

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