Tout ce que vous devez savoir sur la fibromyalgie


La fibromyalgie est une maladie à long terme (chronique). Cela implique:

  • douleur dans les muscles et les os (douleur musculo-squelettique)
  • zones de tendresse
  • fatigue générale
  • sommeil et troubles cognitifs

Cette condition peut être difficile à comprendre, même pour les professionnels de la santé. Ses symptômes imitent ceux d’autres conditions, et il n’y a pas de véritables tests pour confirmer le diagnostic. En conséquence, la fibromyalgie est souvent mal diagnostiquée.

Dans le passé, certains professionnels de la santé se sont même demandé si la fibromyalgie était réelle. Aujourd’hui, c’est beaucoup mieux compris. Une partie de la stigmatisation qui l’entourait s’est atténuée.

La fibromyalgie peut encore être difficile à traiter. Mais les médicaments, la thérapie et les changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie.

Le sexe et le genre existent sur un spectre. Cet article utilise les termes « masculin » et « féminin » pour désigner le sexe assigné à la naissance. En savoir plus sur le sexe et le genre.

Symptômes de la fibromyalgie

La fibromyalgie provoque ce que l’on appelle maintenant des « régions douloureuses ». Certaines de ces régions chevauchent ce que l’on appelait auparavant des zones de sensibilité appelées « points de déclenchement » ou « points de sensibilité ». Mais certains de ces domaines de tendresse précédemment notés ont été exclus.

La douleur dans ces régions ressemble à une douleur sourde constante. Votre professionnel de la santé envisagera un diagnostic de fibromyalgie si vous avez éprouvé des douleurs musculo-squelettiques dans 4 des 5 régions douloureuses décrites dans les révisions de 2016 des critères de diagnostic de la fibromyalgie.

Ce protocole de diagnostic est appelé « douleur multisite ». Cela contraste avec la définition des critères de diagnostic de la fibromyalgie de 1990 pour la «douleur chronique généralisée».

Ce processus de diagnostic se concentre sur les domaines de la douleur musculo-squelettique et de la sévérité de la douleur, par opposition à l’accent mis sur la durée de la douleur, qui était auparavant le critère principal pour un diagnostic de fibromyalgie.

Les autres symptômes de la fibromyalgie comprennent :

  • fatigue
  • troubles du sommeil
  • dormir pendant de longues périodes sans se sentir reposé (sommeil non réparateur)
  • maux de tête
  • dépression
  • anxiété
  • difficulté à se concentrer ou à faire attention
  • douleur ou douleur sourde dans le bas du ventre
  • yeux secs
  • problèmes de vessie, comme la cystite interstitielle

Chez les personnes atteintes de fibromyalgie, le cerveau et les nerfs peuvent mal interpréter ou réagir de manière excessive aux signaux de douleur normaux. Cela peut être dû à un déséquilibre chimique dans le cerveau ou à une anomalie dans le ganglion de la racine dorsale affectant la sensibilisation à la douleur centrale (cerveau).

La fibromyalgie peut également affecter vos émotions et votre niveau d’énergie.

Découvrez lequel de ses symptômes pourrait avoir le plus grand impact sur votre vie.

Brouillard de fibromyalgie

Le brouillard de fibromyalgie – également connu sous le nom de « brouillard de fibromyalgie » ou « brouillard cérébral » – est un terme que certaines personnes utilisent pour décrire la sensation floue qu’elles ressentent. Les signes de fibrobrouillard comprennent :

  • trous de mémoire
  • difficulté de concentration
  • difficulté à rester alerte

Selon une étude de 2015 Trusted Source publiée dans Rheumatology International, certaines personnes trouvent que le brouillard mental causé par la fibromyalgie est plus bouleversant que la douleur.

Symptômes de la fibromyalgie chez les femmes

Les symptômes de la fibromyalgie ont généralement été plus graves chez les femmes que chez les hommes. Les femmes ont des douleurs, des symptômes du SCI et une fatigue matinale plus répandus que les hommes. Les règles douloureuses sont également fréquentes.

Mais lorsque les révisions de 2016 des critères de diagnostic sont appliquées, davantage d’hommes reçoivent un diagnostic de fibromyalgie, ce qui peut réduire le degré de distinction entre les niveaux de douleur ressentis par les hommes et les femmes. Des recherches supplémentaires doivent être menées pour évaluer davantage cette distinction.

La transition vers la ménopause pourrait aggraver la fibromyalgie. Pour compliquer les choses, certains symptômes de la ménopause et de la fibromyalgie semblent presque identiques.

Fibromyalgie chez les hommes

Les hommes souffrent également de fibromyalgie. Pourtant, ils peuvent rester non diagnostiqués car il s’agit d’une maladie à prédominance féminine. Mais les statistiques actuelles montrent qu’à mesure que le protocole de diagnostic de 2016 est plus facilement appliqué, davantage d’hommes sont diagnostiqués.

Les hommes souffrent également de douleurs intenses et de symptômes émotionnels liés à la fibromyalgie. La maladie affecte la qualité de vie, la carrière et les relations des hommes, selon une enquête de 2018 publiée dans l’American Journal of Public Health.

Une partie de la stigmatisation et de la difficulté à se faire diagnostiquer découle de l’attente de la société selon laquelle les hommes qui souffrent devraient « l’aspirer ». Les hommes qui s’aventurent à consulter un médecin peuvent être gênés et avoir le risque que leurs plaintes ne soient pas prises au sérieux.

Points de déclenchement de la fibromyalgie

Dans le passé, les personnes atteintes de fibromyalgie étaient diagnostiquées si elles ressentaient une douleur et une sensibilité généralisées dans au moins 11 des 18 points de déclenchement spécifiques autour de leur corps. Les professionnels de la santé vérifiaient combien de ces points étaient douloureux en appuyant fermement dessus.

Les points de déclenchement courants comprenaient :

  • l’arrière de la tête
  • haut des épaules
  • le haut de la poitrine
  • hanches
  • les genoux
  • coudes extérieurs

Pour la plupart, les points de déclenchement ne font plus partie du processus de diagnostic.

Au lieu de cela, les professionnels de la santé peuvent diagnostiquer la fibromyalgie si vous avez ressenti de la douleur dans 4 des 5 zones de douleur telles que définies par les critères de diagnostic révisés de 2016, et que vous n’avez aucune autre affection médicale pouvant expliquer la douleur.

Douleur fibromyalgique

La douleur est le symptôme caractéristique de la fibromyalgie. Vous le sentirez dans divers muscles et autres tissus mous autour de votre corps.

La douleur peut aller d’une courbature légère à un inconfort intense et presque insupportable. Sa gravité pourrait dicter la façon dont vous vous débrouillez au jour le jour.

La fibromyalgie semble provenir d’une réponse anormale du système nerveux. Votre corps réagit de manière excessive à des choses qui ne devraient normalement pas être douloureuses. Et vous pouvez ressentir la douleur dans plus d’une zone de votre corps.

Mais les recherches disponibles ne permettent toujours pas de déterminer la cause exacte de la fibromyalgie. La recherche continue d’évoluer pour mieux comprendre cette maladie et son origine.

Douleur thoracique

Lorsque la douleur de la fibromyalgie est dans votre poitrine, elle peut ressembler de manière effrayante à la douleur d’une crise cardiaque.

La douleur thoracique dans la fibromyalgie est en fait centrée dans le cartilage qui relie vos côtes à votre sternum. La douleur peut irradier vers vos épaules et vos bras.

La douleur thoracique de la fibromyalgie peut se sentir :

  • tranchant
  • poignarder
  • comme une sensation de brûlure

Semblable à une crise cardiaque, cela peut également vous obliger à avoir du mal à reprendre votre souffle.

Mal au dos

Votre dos est l’un des endroits les plus courants pour ressentir de la douleur. La plupart des Américains souffrent de douleurs lombaires à un moment de leur vie. Si vous avez mal au dos, il n’est peut-être pas clair si la fibromyalgie est à blâmer ou une autre affection comme l’arthrite ou une élongation musculaire.

D’autres symptômes comme le brouillard cérébral et la fatigue peuvent aider à identifier la cause de la fibromyalgie. Il est également possible d’avoir une combinaison de fibromyalgie et d’arthrite.

Les mêmes médicaments que vous prenez pour soulager vos autres symptômes de la fibromyalgie peuvent également aider à soulager les maux de dos. Les exercices d’étirement et de renforcement peuvent aider à soutenir les muscles et autres tissus mous de votre dos.

Douleur aux jambes

Vous pouvez également ressentir une douleur fibromyalgique dans les muscles et les tissus mous de vos jambes. La douleur dans les jambes peut ressembler à la douleur d’un muscle tiré ou à la raideur de l’arthrite. Ça peut être:

  • Profond
  • brûlant
  • battement

Parfois, la fibromyalgie dans les jambes ressemble à un engourdissement ou à des picotements. Vous pouvez avoir une sensation “effrayante, rampante”. Une envie incontrôlable de bouger les jambes est un signe du syndrome des jambes sans repos (SJSR), qui peut se superposer à la fibromyalgie.

La fatigue se manifeste parfois dans les jambes. Vos membres peuvent sembler lourds, comme s’ils étaient maintenus par des poids.

La fibromyalgie provoque

Les professionnels de la santé et les chercheurs ne savent pas ce qui cause la fibromyalgie.

Selon les dernières recherches, la cause semble être une théorie à coups multiples qui implique une disposition génétique (caractéristiques héréditaires) complétée par un déclencheur, ou un ensemble de déclencheurs, comme une infection, un traumatisme et le stress.

Examinons de plus près ces facteurs potentiels et plusieurs autres qui peuvent influencer les raisons pour lesquelles les gens développent la fibromyalgie.

Infections

Une maladie passée pourrait déclencher la fibromyalgie ou aggraver ses symptômes. La  grippe , la pneumonie, les infections gastro-intestinales, comme celles causées par les  bactéries Salmonella  et  Shigella  , et le virus d’Epstein-Barr ont tous des liens possibles avec la fibromyalgie.

Gènes

La fibromyalgie est souvent familiale. Si un membre de votre famille souffre de cette maladie, vous courez un risque plus élevé de la développer.

Les chercheurs pensent que certaines mutations génétiques peuvent jouer un rôle. Ils ont identifié quelques gènes possibles qui affectent la transmission des signaux chimiques de douleur entre les cellules nerveuses.

Traumatisme

Les personnes qui subissent un traumatisme physique ou émotionnel grave peuvent développer une fibromyalgie. La condition a été liée au trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Stress

Tout comme les traumatismes, le stress peut laisser des effets durables sur votre corps. Le stress a été lié à des changements hormonaux qui pourraient contribuer à la fibromyalgie.

Les professionnels de la santé ne comprennent pas complètement ce qui cause la nature chronique généralisée de la douleur de la fibromyalgie. Une théorie est que le cerveau abaisse le seuil de la douleur. Des sensations qui n’étaient pas douloureuses auparavant deviennent très douloureuses avec le temps.

Une autre théorie est que les nerfs réagissent de manière excessive aux signaux de douleur. Ils deviennent plus sensibles, au point de provoquer des douleurs inutiles ou exagérées.

Fibromyalgie et auto-immunité

Dans les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou la sclérose en plaques (SEP), le corps cible par erreur ses propres tissus avec des protéines appelées auto-anticorps. Tout comme il attaquerait normalement les virus ou les bactéries, le système immunitaire attaque plutôt les articulations ou d’autres tissus sains.

Les symptômes de la fibromyalgie ressemblent beaucoup à ceux des maladies auto-immunes. Ces chevauchements de symptômes ont conduit à la théorie selon laquelle la fibromyalgie pourrait être une maladie auto-immune.

Cette affirmation a été difficile à prouver, en partie parce que la fibromyalgie ne provoque pas d’inflammation et parce que la reproduction d’auto-anticorps n’a pas été trouvée à ce jour.

Il est possible d’avoir une maladie auto-immune et la fibromyalgie simultanément.

Facteurs de risque de fibromyalgie

Les poussées de fibromyalgie peuvent être le résultat de :

  • stress
  • blessure
  • une maladie, comme la grippe

Un déséquilibre des substances chimiques du cerveau peut amener le cerveau et le système nerveux à mal interpréter ou à réagir de manière excessive aux signaux de douleur normaux.

D’autres facteurs qui augmentent votre risque de développer la fibromyalgie comprennent :

  • Genre.  La plupart des cas de fibromyalgie sont actuellement diagnostiqués chez les femmes, bien que la raison de cette disparité entre les sexes ne soit pas claire.
  • Âge.  Vous êtes plus susceptible d’être diagnostiqué à l’âge mûr et votre risque augmente avec l’âge. Mais les enfants peuvent aussi développer la fibromyalgie.
  • Histoire de famille.  Si vous avez des membres de votre famille proche atteints de fibromyalgie, vous pourriez être plus à risque de la développer.
  • Maladie.  Bien que la fibromyalgie ne soit pas une forme d’arthrite, le lupus ou la PR peut augmenter votre risque d’avoir également la fibromyalgie.

Diagnostic de fibromyalgie

Votre professionnel de la santé peut vous diagnostiquer une fibromyalgie si vous ressentez des douleurs généralisées depuis 3 mois ou plus. « étendu » signifie que la douleur est des deux côtés de votre corps et que vous la ressentez au-dessus et en dessous de votre taille.

Après un examen approfondi, votre professionnel de la santé doit conclure qu’aucune autre condition ne cause votre douleur.

Aucun test de laboratoire ou examen d’imagerie ne peut détecter la fibromyalgie. Votre professionnel de la santé peut utiliser ces tests pour éliminer d’autres causes possibles de votre douleur chronique.

La fibromyalgie peut être difficile à distinguer pour les professionnels de la santé des maladies auto-immunes, car les symptômes se chevauchent souvent. Certaines recherches ont mis en évidence un lien entre la fibromyalgie et les maladies auto-immunes comme le syndrome de Sjogren.

Traitement de la fibromyalgie

Actuellement, il n’y a pas de remède contre la fibromyalgie.

Au lieu de cela, le traitement se concentre sur la réduction des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie avec :

  • médicaments
  • stratégies d’autosoins
  • changements de style de vie

Les médicaments peuvent soulager la douleur et vous aider à mieux dormir. La physiothérapie et l’ergothérapie améliorent votre force et réduisent le stress sur votre corps. L’exercice et les techniques de réduction du stress peuvent vous aider à vous sentir mieux, à la fois mentalement et physiquement.

En outre, vous souhaiterez peut-être demander du soutien et des conseils. Cela peut impliquer de consulter un thérapeute ou de rejoindre un groupe de soutien.

Trouvez du soutien pour la fibromyalgie.

Médicament contre la fibromyalgie

L’objectif du traitement de la fibromyalgie est de gérer la douleur et d’améliorer la qualité de vie. Ceci est souvent accompli grâce à une approche à deux volets d’auto-soins et de médicaments.

Les médicaments courants pour la fibromyalgie comprennent :

Anti-douleurs

Les analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil) ou l’acétaminophène (Tylenol) peuvent aider à soulager la douleur légère.

Des narcotiques, comme le tramadol (Ultram), qui est un opioïde, étaient auparavant prescrits pour soulager la douleur. Mais la recherche a montré qu’ils ne sont pas efficaces. De plus, la posologie des narcotiques est généralement augmentée rapidement, ce qui peut présenter un risque pour la santé des personnes auxquelles ces médicaments sont prescrits.

La plupart des professionnels de la santé recommandent d’éviter les narcotiques pour traiter la fibromyalgie.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs comme la duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran HCL (Savella) sont parfois utilisés pour traiter la douleur et la fatigue causées par la fibromyalgie. Ces médicaments peuvent également aider à améliorer la qualité du sommeil et à rééquilibrer les neurotransmetteurs.

Médicaments antiépileptiques

La gabapentine (Neurontin) a été conçue pour traiter l’épilepsie, mais elle peut également aider à réduire les symptômes chez les personnes atteintes de fibromyalgie. La prégabaline (Lyrica), un autre médicament anti-épileptique, a été le premier médicament approuvé par la FDA pour la fibromyalgie. Il empêche les cellules nerveuses d’envoyer des signaux de douleur.

Quelques médicaments qui ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter la fibromyalgie, y compris les antidépresseurs et les somnifères, peuvent aider à soulager les symptômes. Les relaxants musculaires, qui étaient autrefois utilisés, ne sont plus recommandés.

Les chercheurs étudient également quelques traitements expérimentaux qui pourraient aider les personnes atteintes de fibromyalgie à l’avenir.

Remèdes naturels contre la fibromyalgie

Si les médicaments prescrits par votre professionnel de la santé ne soulagent pas entièrement vos symptômes de fibromyalgie, vous pouvez rechercher des alternatives. De nombreux traitements naturels se concentrent sur la réduction du stress et la réduction de la douleur. Vous pouvez les utiliser seuls ou avec des traitements médicaux traditionnels.

Les remèdes naturels pour la fibromyalgie comprennent :

  • thérapie physique
  • acupuncture
  • 5-hydroxytryptophane (5-HTP)
  • méditation
  • yoga (à utiliser avec prudence en cas d’hypermobilité)
  • Taï chi
  • exercer
  • massage thérapeutique
  • une alimentation saine et équilibrée

La thérapie peut potentiellement réduire le stress qui déclenche les symptômes de la fibromyalgie et la dépression. La thérapie de groupe est peut-être l’option la plus abordable et elle vous donnera l’occasion de rencontrer d’autres personnes qui vivent les mêmes problèmes.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une autre option qui peut vous aider à gérer les situations stressantes. Une thérapie individuelle est également disponible si vous préférez une aide individuelle.

Il est important de noter que la plupart des traitements alternatifs pour la fibromyalgie n’ont pas été étudiés en profondeur ni prouvé leur efficacité. Demandez à votre professionnel de la santé quels sont les avantages et les risques avant d’essayer l’un de ces traitements.

Recommandations de régime pour la fibromyalgie

Certaines personnes rapportent qu’elles se sentent mieux lorsqu’elles suivent un régime alimentaire spécifique ou qu’elles évitent certains aliments. Mais la recherche n’a pas prouvé qu’un seul régime améliore les symptômes de la fibromyalgie.

Si vous avez reçu un diagnostic de fibromyalgie, essayez d’avoir une alimentation équilibrée dans l’ensemble. La nutrition est importante pour vous aider à garder votre corps en bonne santé, à prévenir l’aggravation des symptômes et à vous fournir un apport énergétique constant.

Stratégies alimentaires à retenir :

  • Mangez des fruits et des légumes, ainsi que des grains entiers, des produits laitiers faibles en gras et des protéines maigres.
  • Boire beaucoup d’eau.
  • Mangez plus de plantes que de viande.
  • Réduisez la quantité de sucre dans votre alimentation.
  • Faites de l’exercice aussi souvent que vous le pouvez.
  • Travaillez pour atteindre et maintenir votre poids santé.

Vous pouvez constater que certains aliments aggravent vos symptômes, comme le gluten ou le MSG. Si tel est le cas, tenez un journal alimentaire dans lequel vous notez ce que vous mangez et comment vous vous sentez après chaque repas.

Partagez ce journal avec votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous aider à identifier les aliments qui aggravent vos symptômes. Éviter ces aliments peut être bénéfique pour vous aider à gérer vos symptômes.

Soulagement de la douleur de la fibromyalgie

La douleur de la fibromyalgie peut être inconfortable et suffisamment constante pour interférer avec votre routine quotidienne. Ne vous contentez pas de la douleur. Discutez avec votre professionnel de la santé des moyens de le gérer.

Une option consiste à prendre des analgésiques comme :

  • aspirine
  • ibuprofène
  • naproxène sodique

Ces médicaments peuvent :

  • aide en cas d’inconfort
  • niveaux de douleur inférieurs
  • vous aider à mieux gérer votre état

Ces médicaments réduisent l’inflammation. Bien que l’inflammation ne soit pas une partie principale de la fibromyalgie, elle peut être présente comme un chevauchement avec la PR ou une autre maladie. Les analgésiques peuvent vous aider à mieux dormir.

Veuillez noter que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont des effets secondaires. La prudence est recommandée si les AINS sont utilisés pendant une période prolongée, comme c’est généralement le cas dans la gestion d’une douleur chronique.

Discutez avec votre professionnel de la santé pour créer un plan de traitement sûr qui fonctionne bien pour vous aider à gérer votre maladie.

Les antidépresseurs et les antiépileptiques sont deux autres classes de médicaments que votre professionnel de la santé peut vous prescrire pour gérer votre douleur. Des pratiques comme le yoga, l’acupuncture et la physiothérapie peuvent également aider à soulager la douleur de la fibromyalgie.

La fatigue de la fibromyalgie peut être tout aussi difficile à gérer que la douleur. Apprenez des stratégies pour vous aider à mieux dormir.

Vivre avec la fibromyalgie

Votre qualité de vie peut être affectée lorsque vous vivez quotidiennement avec la douleur, la fatigue et d’autres symptômes. Les malentendus que beaucoup de gens ont à propos de la fibromyalgie compliquent les choses. Parce que vos symptômes sont difficiles à voir, il est facile pour ceux qui vous entourent de considérer votre douleur comme imaginaire.

Sachez que votre état est réel. Soyez persévérant dans votre quête d’un traitement qui fonctionne pour vous. Vous devrez peut-être essayer plusieurs thérapies ou utiliser plusieurs techniques en combinaison avant de commencer à vous sentir mieux.

Appuyez-vous sur des personnes qui comprennent ce que vous vivez, comme :

  • votre professionnel de la santé
  • amis proches
  • un thérapeute

Soyez doux avec vous-même. Essayez de ne pas en faire trop. Plus important encore, ayez confiance que vous pouvez apprendre à faire face et à gérer votre maladie.

Faits et statistiques sur la fibromyalgie

La fibromyalgie est une maladie chronique qui provoque :

  • douleur généralisée
  • fatigue
  • Difficulté à dormir
  • dépression

À l’heure actuelle, il n’y a pas de remède et les chercheurs ne comprennent pas complètement ce qui le cause. Le traitement se concentre sur les médicaments et les changements de mode de vie pour aider à soulager les symptômes.

Environ 4 millions d’Américains âgés de 18 ans et plus, soit environ 2% de la population, ont reçu un diagnostic de fibromyalgie. La plupart des cas de fibromyalgie sont diagnostiqués chez les femmes, mais les hommes et les enfants peuvent également être touchés. La plupart des gens sont diagnostiqués à l’âge mûr.

La fibromyalgie est une maladie chronique (à long terme). Mais certaines personnes peuvent connaître des périodes de type rémission au cours desquelles leur douleur et leur fatigue s’améliorent.

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